治疗冠心病的中医药方 “血府逐瘀汤”

血府逐瘀汤的组成：核仁、当归、红花、赤芍、牛膝、川穹、桔梗、柴胡、枳壳、生地黄、甘草。

主要功效：活血化瘀，行气止痛。

[制方原理]王清任所言“血府”，乃指胸中。胸胁为气机升降出人之所，肝经循行之处。瘀血阻于胸中，气机不通，不通则痛，故胸痛如针刺而有定处。瘀血阻胸，可致清阳不升而见头痛，可致肝气不舒而见急躁易怒。瘀血日久，郁而化热，故内热烦闷，或入暮潮热。瘀热扰及心神，则心悸失眠。瘀血内阻于胸，气机升降失和，胃气上逆，则见呃逆干呕。唇黯或两目黯黑，舌质黯红或有瘀斑，脉涩等，均为内有瘀血之征象。本证病机为胸中血瘀，气机壅滞；治宜活血化瘀，行气止痛。

本方系桃红四物汤(生地黄易熟地黄，赤芍易白芍)与四逆散(枳壳易枳实)合方，再加桔梗、牛膝而成。其中桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎以活血祛瘀；柴胡条畅胸胁气机，桔梗配伍枳壳以疏利胸膈气机，配伍牛膝引瘀血下行以调达气血升降；甘草以调和药性。诸药配伍，通调气，使瘀血消除，气机畅通，诸症自愈。

制方特点:活血配伍理气，令气畅而血行；祛瘀配伍养血，使活血而不伤血；舒利气机配伍引血下行，以通调胸胁气血。

[临床应用]

1.用方要点本方为治疗胸血瘀证之要方。临证以胸痛，痛有定处，舌黯红或

有瘀斑，脉涩或弦紧为使用依据。

2.临证加减胸中瘀痛甚，可加乳香、没药活血止痛；兼青紫肿甚，可加青皮、香

附行气止痛；兼气滞胸闷，加瓜蒌、薤白以理气宽胸；血瘀经闭、痛经，可去枯梗，加香

附、益母草、泽兰以活血调经止痛；胁下有血瘀痞块，可加郁金、丹参以活血消癥化积；

肿硬较甚，加三棱、莪术或水蛭、虻虫以破血消瘦；瘀热甚者，可重用生地黄、赤芍，加

牡丹皮以凉血退热。

3.“血府逐瘀汤”主要用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病等见胸中血瘀证者。加减后还可用于肋软骨炎、胸部软组织挫伤、肝硬化、脑震荡后遗症、颈椎病、偏头痛、神经衰弱症、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等证属瘀血为患者。

注：