问道《黄帝内经》启示录59：四时阴阳，生病起于过用

    寒暑往来气循环，能量守恒阴阳变。盈满必亏盛必衰，清浊升降风水转。损有余而补不足，天道公平自衡权。过犹不及虚邪风，五行生克得失还。

    人体脉象合天象，十二时辰妙音传。五脏五情五色谱，心领神会通五官。十二经脉十二律，参三配伍虚实间。天地阴阳生五谷，五味精气养容颜。

    先天禀赋人各异，性情勇怯自分辨。饮食起居顺四时，阴阳平衡身康健。违逆天道妄作凶，利欲熏心起贪念。劳心劳力精气衰，消费过度生疾患。

    气色异常察脉象，望闻问切知病变。因时因地因人宜，经方没有万灵丹。同病异治守常道，泻实补虚调药膳。五味精气养形体，正心诚意治未乱。

    夜间远行耗心火，肾水上逆肺阴寒。坠落惊恐伤肾精，水气虚弱木细软。木气不足土气盛，肝脏生疾脾生患。肾水虚弱火气盛，心脏肺脏病相连。

    性情勇敢避惊扰，守藏肾精固本元。陶冶情志养心神，水火相济身自安。怯懦惶恐疑虑多，血气凝滞生病变。天人相应神形合，扶正祛邪一念间。

    所谓“有无相生难易相成”，简易至简，变易万变，知易不易，难乎其难就在一个易字。归根复命，天人合一。大道至简，一阴一阳。一元复始，道化阴阳，三生万物。阴阳易变，五行木火土金水相生相克。阴极生阳，阳极生阴，万物生生灭灭气聚气散。

    宇宙本无我，自由自在循环往复。我自宇宙红尘来，又随滚滚红尘去。天地阴阳生万物，知来处方知前路归途。忘根忘本，就会迷失自我。利欲熏心追逐身外物，灵魂出窍神形分离，行尸走肉又何谈难得糊涂？更何谈“为天地立心为生民立命”？返朴归真，心怀宇宙见天道。透过现象看本质，阴阳易变知不变。

    正如老子所言：“圣人无常心，以百姓心为心。善者，吾善之。不善者，吾亦善之，德善。信者，吾信之。不信者，吾亦信之，德信。圣人在天下，歙歙焉，为天下浑其心，百姓皆注其耳目，圣人皆孩之。” 

    这段话的大意是说，得道的圣人没有常人的私心，而是以全天下人的心为自己的心。对于善良的人，我必须善待他。对于不善良的人，我也善待他，这是以德感化他善良本性的觉醒。对于守信的人，我必须以诚相待。对于不守信的人，我也以诚相待，这是以德唤醒他诚信本性的觉醒。得道的圣人治理天下，总是凝神静气摒弃私念，使天下人同心同德克己奉公团结友爱浑然一体。百姓自然都会心无私心杂念随时听从召唤，圣人就像对待纯朴天真的婴儿一样呵护着他们。

    由此可见，自然生态系统的循环运动，有阴阳平衡气候正常的常道正风正气，就会有阴阳失衡气候异常的非常道虚邪贼风。人类社会生态系统的演化，有阴阳平衡气候正常的常道正风正气，也会有阴阳失衡气候异常的非常道虚邪贼风。有无相生，阴阳易变，就是这样正邪善恶相伴相生的矛盾斗争过程，也都存在着五行相生相克盛衰消长的变化规律。

    音声相和前后相随，个人精神健康心态平衡正气内存，就会与常道正气同频共振。一旦心生贪念邪气病变，就必然会与非常道虚邪贼风同频共振。天人合一全科治学，就能够感悟“损有余而补不足”的天道真谛。天人分离分科治学，就必然会形成“损不足以奉有余”的非常道偏执症。精神健康生活幸福，都是源于个人主观意识能动性的自我造化。身心病变痛苦不堪，则是违逆天道执迷不悟的自作自受。外药不治心病，正心正念治身治学只能靠自己。

    正本清源，返朴归真。传道受业解惑问大道，炎黄子孙还是必须重读“黄老学说”大道文化经典。

    下面，我们就一起来继续研读《黄帝内经·素问·经脉别论》原文：

    黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？

    岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。

　　是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。

　　有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。

　　有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。

　　渡水跌仆，喘出于肾与骨。

　　当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。

　　故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。

　　故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。

　　故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

　　食气入胃，散精于肝，淫气于筋。

　　食气入胃，浊气归心，淫精于脉。

　　脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。

　　毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四藏。

　　气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。

　　饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。

　　太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也。表里当俱泻，取之下俞。

　　阳明脏独至，是阳气重并也。当泻阳补阴，取之下俞。

　　少阳脏独至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞。

　　少阳独至者，一阳之过也。

　　太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也。宜治其下俞，补阳泻阴。

　　一阳独啸，少阳厥也。阳并于上，四脉争张，气归于肾。宜治其经络；泻阳补阴。

　　一阴至，厥阴之治也。真虚痛心，厥气留薄，发为白汗，发为白汗，调食和药，治在下俞。

　　帝曰：太阳脏何象？

    岐伯曰：象三阳而浮也。

    帝曰：少阳脏何象？

    岐伯曰：象一阳也，一阳脏者，滑而不实也。

    帝曰：阳明脏何象？

    岐伯曰：象大浮也。太阴脏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。

    这段话大意就是：

    黄帝问道：人的起居行为会表现出躁动、安静、勇敢和恐惧等神情，脉象也会产生变化吗？

　　岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、躁动和安静等状态下，脉象都会发生相应变化。五脏精气五行相生相克，夜间远行消耗心脏精气，火气虚弱水气过盛，肾脏精气上逆就会产生喘息。火气虚弱不能克金气，金气过盛就会使肺脏发生病变。

    若因坠落受到恐吓，就会使肾脏精气虚弱。水生木，水气虚弱导致木气不足，肝脏精气虚弱就会产生喘息。木气虚弱不能克土气，土气过盛就会使脾脏发生病变。

    如果受到惊吓，肾脏水气虚弱不能克火气，火气过盛导致肺脏金气虚弱，就会产生喘息，同时又会使心脏发生病变。肾脏主骨髓，湿邪水气通肾脏。如果渡水跌撞，就会伤损肾脏精气导致气喘。这时，勇敢者壮气前行，身体不会出现病变。怯弱者就会出现血气凝滞，导致身体产生病变。

    因此，上古圣人曾经说：诊断疾病的医道规则，就要求观察患者性情勇怯和身体骨骼、肌肉及皮肤特征，才能准确掌握病情，以便采用因时因地因人制宜的诊治方法。

    譬如，饮食过饱，胃脏精气胀满就会出汗。如果受到惊吓，就会伤损肾脏精气。水气虚弱不能克火气，心脏火气过盛就会出汗。负重远行，损耗骨髓精气，就会使肾脏精气虚弱导致出汗。恐慌奔跑，就会损耗肾脏精气。水气虚弱导致木气不足，肝脏精气虚弱就会出汗。身体肌肉紧张辛苦劳累，就会损耗脾脏精气导致出汗。

    因此，春夏秋冬，四季阴阳变化有常度。人体的各种疾病，往往就产生于劳心劳力过度。

　　再譬如，饮食五谷精气进入胃脏，清阳精气就会输散到肝脏，进而滋养筋络。饮食五谷精气进入胃脏，阴浊精气就会进入心脏，进而滋养血脉。血脉精气运行进入经络，经络血气会聚于肺脏，再通过肺脏输送给全身经脉，最后把精气输送到皮毛。皮毛经脉精气汇合后，又运行输送给各个腑脏，再通过腑脏会聚精气转化神气，最后守藏于其他四脏。

    人的身心健康，取决于血气循环阴阳平衡。血气循环动态平衡，体现在寸口穴的脉象，据此就可以判断患者的生死之期。

    饮食五谷精气进入胃脏，就会游溢行输送到脾脏，再通过脾脏上行输散至肺脏。肺脏精气运行疏通调节水道，又下行输送至膀胱。水液精气循环运行于五脏经脉，顺应四时变化调节五脏血气阴阳平衡，这就是古经《揆度》阐释的常理。

　　如果患者太阳经脉动偏盛，就会出现厥阴气逆、呼吸气短和喘息等症状，这是阴气不足而阳气有余所致。采用针刺疗法时，要取足太阳经束骨穴和足少阴经太溪穴，对表里两经同时进行刺泻调治。

    如果患者阳明经脉动偏盛，就是太阳经和少阳经精气并重的症状。这时，就应刺取足阳明经陷谷穴和太阴经太白穴，施用泻阳补阴疗法。

    如果患者少阳经脉动偏盛，就会出现厥阴气逆症状，表现为阳蹻脉前的少阳经脉动突然剧烈。这时，就应刺取足少阳经临泣穴。如果患者少阳经脉动偏盛，就是少阳经脉精气有余的症状。

    太阴经脉动强劲，就应细心审察是否有真脏脉象。如果五脏经脉精气皆弱，胃脏精气阴阳不平衡，就是足太阴脾经精气有余的症状。这时，就应刺取足太阴太白穴和足阳明陷谷穴，施用补阳泻阴疗法。

    患者少阴经脉动偏盛，就是少阳经精气厥逆所致。如果阳气聚合上行，使得心肝脾肺四脏经脉争张，就会导致阴气沉聚于肾脏。这时，就应采用泻阳补阴疗法同时调治表里经络。

    如果厥阴经脉动偏盛，就会出现厥阴气逆症状，会使人心脏真气虚弱疼痛不适，厥气滞留相搏，导致面色发白出汗。这时，应当采用饮食药膳调治。同时施用刺泻疗法，刺取足阴经下部太冲穴。

　　黄帝又问：怎样诊察太阳经的脉象呢？

　　岐伯回答说：太阳经的脉象，就像是三阳精气浮盛于外。

　　黄帝接着问：怎样诊察少阳经的脉象呢？

　　岐伯回答说：少阳经的脉象，就像是一阳初生滑利而不坚实。

　　黄帝又问：怎样诊察阳明经的脉象呢？

　　岐伯回答说：阳明经的脉象盛大漂浮，太阴经的脉象沉伏而鼓动有力，少阴经的脉象沉而不浮。

    问道启示：

    所谓“玄之又玄众妙之门”，虚实有无同出而异名，阴阳易变玄乎其玄，就在于参天配地象形会意的心门顿开。天气地气阴阳交合生万物，有形物象又会化归无形气。常人总是被有形物象迷惑心智，就难以洞察有无相生的玄机，也就会导致个人身心的物质意识神形分离。所谓“盘古氏开天地”，就是启蒙社会大众“天人合一”的心智。

    在原始共产主义大同社会的公有制计划经济初级阶段，华夏先民们通过道法自然象形会意“结绳记事”口传心授，就形成了“天人合一全科治学”的大道文化知识体系，也能够运用“阴阳五行说”方法论进行自我调治。因此，就曾经实现了全民健康自均自衡的生态文明高质量安全发展。自从“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”开始，奴隶制小康社会“天子分封建藩”的等级礼法教化，却形成了“天人分离分科治学”偏执症的非常道知识体系。特别是从“百家争鸣”和“罢黜百家独尊儒术”以来，科举科考知识精英“劳心者治人”的世代相袭，就使得人们迷失了“天人合一全科治学”的大道。

    私有制社会“天人分离分科治学”偏执症的非常道丛林法则，就衍生了弱肉强食胜王败寇的理论创新法术万变。秦始皇创建了“大一统”的中央集权制，却并不能根治私有制社会供给侧与需求端结构失衡的痼疾。“天人分离分科治学”偏执症的西方科学主义市场神教知识精英牛鬼蛇神，又通过“货币法术割韭菜”的科技创新，不仅酿成了“钱吃人”的社会老龄化和人口负增长末日危机，而且酿成了西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫人道灾难。

    在此“货币法术割韭菜”的金融瘟疫肆虐之际，如果只是寻求精神世界的“天堂福音”和“心灵鸡汤”，就同样是“天人分离分科治学”偏执症的主观唯心主义。如果只是寻求物质世界“以毒攻毒”的新疫苗特效药，则依旧是“天人分离分科治学”偏执症的机械唯物主义。如果不懂得物质意识阴阳易变有无相生的玄机，就同样不懂得“天人合一全科治学”的大道。

    蓦然回首，自“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”开始，人类世界迷失“天人合一全科治学”的大道已有五千年了。此所谓“大道废有仁义智慧出有大伪”，就是“天人分离分科治学”偏执症的“不知常妄作凶”，也就不断制造着“损不足以奉有余”的精神病毒邪气。不是在糊涂中猛醒，就是在糊涂中灭亡。亡羊补牢，犹未晚矣！健康生活的新时代，从自身精神心理健康开始。先知先觉自我拯救，抗击“天人分离分科治学”的西方科学主义市场神教金融瘟疫病毒邪气，回归“天人合一全科治学”的大道刻不容缓！

    正本清源，返朴归真。不治已病治未病，不治已乱治未乱。正气内存，邪不可干。扶正祛邪，道不外求。消除个人命运的挫折和苦难，走出自然天性与世俗习性矛盾冲突的精神困惑，激活内心深处的自然天性灵气，自我康疗兼济天下。问道大课堂，让我们通过学习《黄帝内经》共同获得健康生活的幸福和快乐。