心脏机能衰歇

       心脏病有很多种，冠状动脉心脏病是其中一种，由于冠状动脉心脏病猝发的病例特多，而且造成的死亡特别迅速，因此冠状动脉心脏病在普通人的心目中往往被认为是心脏病的代表，其实患其他心脏病的人同样也不少，而「心脏机能衰歇」，正是冠心病以外另一种重要的心脏病。医学家解释说，心脏机能衰歇和心脏衰弱具有十分密切的关系，简单来说，当心脏不能适当地把血液唧到肺叶和身体各部时，心脏机能衰歇病变便告发生。造成心脏机能衰歇的原因大多是由于动脉硬化，动脉粥样硬化，高血压，或是风湿性心脏病之故。心脏如果受到损害，无论是肌肉组织受到损害也好，心瓣受到损害也好，都能导致发生心脏机能衰歇后果，特别是当有肥胖，贫血，以及其他感染的疾病加重了心脏机能的压力时，心脏机能衰歇就会由此形成。

       就解剖来说，心脏是一个肌肉组织构成，体积等如本身拳头大小的器官，心脏内部分成左右两边和上下两格，左右之间有组织把两边隔开，互相不能直接相通，而上下也分成两部分。解剖学把心脏内部称为左心耳，左心室，和右心室，右心耳。心耳和心室之间各有两个可以开关的瓣，使血液可以流入和流出。

       和右心耳连接的是一条来自身体上部和一条来自身体下部的静脉，另外还有两能通向左肺叶和右肺叶的动脉。

       和左心耳连接的是两条来自左肺叶和右肺叶的静脉，另外就是让左心耳和左心室输出供给全身血液的最重要的一条血管主动脉。

          当心脏每次收缩时，右心室和左心室的血液就会冲开向着心耳方面开启的「瓣」，把血液分别灌注入肺动脉和主动脉；而当心脏舒张时，血液就会经由右面的静脉和两条肺静脉，灌注入心耳和心室。

         心脏就是这样周而复始地把血液收入唧出，收入唧出，使血液不断地运行於身体的每一个角落。但是，假定右心室不能充份地发挥收缩和舒张功能时，右心室机能衰歇现象便告发生，在此情形下，右心室的血液就会倒流入静脉，形成下肢水肿和肝脏肥大；而左心室不能充分发挥功能时，左心室机能衰歇也会发生，通常成因是和患上高血压或风湿热的原因有关。当血液流入左右肺静脉时，由于有液体渗入肺叶，因而就会形成呼吸困难后果。

       临床上发现凡是发生心脏病机能衰歇现象时，早期最普通的症状就是体力逐渐减退，这种情形可以是几个月，也可以历时几年，方才令人开始感觉。

        医学家说，以左心脏机能衰歇而言，基本的症状是当有体力劳动时，会产生呼吸短促情形，和呼吸短促同时出现的呼吸时有嘶嘶声和咳嗽，可是且没有分泌物从肺叶或支气管内咳出。

         当心肌衰歇演进时，呼吸短促的情形会越来越为恶劣，即使并非有体力劳动，以及甚至在静止时，同样也会有呼吸短促情况。除掉呼吸短促症状之外，比较明显的症状是心悸，出汗，以及晕眩。严重的呼吸困难袭击，有时竟可长达半小时或以上。

         有些患者更可以因熟睡中由于喘气而告醒来，觉得在床上坐起来会比躺下较为舒服，一般来说，左心肌衰歇要比右心肌衰歇的情形多三至四倍之多。

        右心肌衰歇的症状和左心肌衰歇不同，它的基本症状是足踝和小腿发生水肿，这种水肿即能出现，也能消褪，其次是脸色出现青紫之色，腹部有压痛，原因是和右肋骨下的肝脏发生肥大有关。其他症状则有失去食欲，消化不良，颈部的血管县的特别明显，以及尿液数量稀少等。

         

      心脏机能衰歇如果一天比一天恶化，到最后终于会因心脏完全失去机能而告死亡。

       对于心脏机能衰歇的治疗，主要是在于成因方面，例如动脉硬化，高血压等，便须着手对成因进行治疗。

       其次，原来的体力活动必须保持不变，令呼吸短促的现象减少，最重要的是身心保持松弛，所以医生都会提议患者最好能够有多些假期，一星期多放一天假，午后小睡一会，对心脏机能都会有一定好处。

      另一方面，情绪也是相当重要的事，忧虑对心脏机能衰歇可说是最恶劣的影响，但劝告内心有忧虑的人不可有忧虑，就正像对一个正在喘气的人叫它停止喘气的情形一般无二。不过，方法仍旧是有的，那就是提议患者不妨保持工作忙碌，活跃，以及多做些对个人健康有好处的活动，这就能减轻忧虑和郁郁情绪。

      在药物方面，洋地黄和利尿剂仍是最重要的药物，后者对增加尿液的排出十分有效。食盐数量需要减少，少吃含钠成分的食物，牛奶也是含钠的饮料，因而不宜多饮，但完全避吃盐却反会对身体造成伤害。

       临床上发现经过适当治疗后几乎完全康复的病例并不少见，一切都端视心脏本身的情况，患者的年龄，以及态度而定。