案例分享 | 我在美国“摘”尿管

  摘   要   

这是一个赴美治疗的真实案例，患者被疾病折磨曾尝试了各种方法却摆脱不了靠尿袋度过余生的结局…不甘命运的他，在2019年10月决定到美国治疗，从选择服务机构、到挑选医院医生、再到参与治疗方案的制定，他参与到每一个环节并感受到了中外治疗中的种种差异。现在，重返工作岗位、赢回幸福生活的他感叹道：幸运，我为自己做了一个正确的决定！

病起

我的身体一直很好，虽年过花甲，总有使不完的劲，事业蒸蒸日上，我享受着工作和生活的快乐。2019年初，不知不觉中，身体开始出现状况，夜间漏尿，尿流变细，但在忙碌的工作中，我疏忽了身体的变化。

大约半年后，我因腰部不适，去医院检查，结果大吃一惊，CT 显示我的双肾盂、输尿管扩张积水，残余尿检查膀胱残余尿量超过800 ml，（正常情况下，残余尿量应该不到5 ml，50-60 ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态）以至无法做尿动力学检查，只能留置导尿管进行膀胱减压治疗。

尊严与生命

三个月膀胱减压治疗后，超声检查显示膀胱壁增厚，前列腺重度增生，尿动力学检查后诊断为逼尿肌功能低下，医生说没有什么好的治疗办法，只能留置导尿管。为了预防和控制感染，还得一直服用抗生素。

长期戴着尿袋，既不方便，同时又感觉没有尊严，去了好几家大医院，都没有办法，有医生建议考虑装膀胱起搏器和前列腺支架，我自己也上网查询，以我理工科出身的功底，觉得理论上可行。

我是行动力很强的人，既然决定了，马上搜寻哪家医院擅长做这类手术。我的孩子在国外工作，建议出国装，但孩子工作很忙，也不了解出国看病的程序，我决定找代理机构协助。

自救之路

说干就干，上网搜索海外医疗代理机构，比较后感觉盛诺一家专业并可信任，立即打电话联系，原来在我居住的城市就有盛诺一家分公司，第二天我如约过去，见到医学总监，听他介绍各个医院专长及公司能在哪些方面帮助到我，选择合适的医院，我能想到的和没有想到的问题，他都告诉我了，没有犹豫，我当场决定委托盛诺一家办理所有手续。

递交了所有的病史资料，盛诺一家快速整理病史，翻译联系医院，预约，签证，订机票，两周时间，办好了所有手续。

出发美国

金秋十月，我和太太在医学顾问的陪同下，来到多年在《美国新闻与世界报道》中综合排名非常靠前的一家医院，这家闻名世界的医院泌尿科的排名也是名列前茅，由于卓越的医疗水平，它有着“医学麦加”的美誉。

一路顺利，公司在当地工作人员C小姐提前在机场迎接我们，到达公寓，保姆阿姨准备了可口的饭菜，惊喜之余颇感温馨，公寓干净舒适，离医院5分钟步行距离，也可以走地下通道，冬天完全不受气候影响。C小姐把第二天约诊安排、饮食要求、需要带的资料等注意事项仔细告诉了我们，嘱咐我们早点休息。

首诊之日

 

 

今天是重要的一天。C小姐一早过来接我们去医院，先去医院国际中心注册登记，然后如约见到泌尿科E医生。E医生态度谦和，风格严谨，他耐心解释病情的来龙去脉，可以清楚地感觉到，在见面沟通前，医生已花费时间深入研究过我的病史资料，医生仔细地问诊、检查，耐心倾听我的问题，让我顿觉十分安心。

医生说我提交的国内病历虽然数据很多，但没有可以帮助诊断的有效数据，只有明确诊断，才能选择治疗手段，我表示愿意再做一次检查。随即做了尿动力学和前列腺超声检查，结果出来，我的膀胱肌功能只有正常的15%。前列腺明显增大，有86克，而成年男性通常7-16克。

E医生和我耐心讨论治疗方案，建议手术，不认同国内建议的装膀胱起搏器和前列腺支架，认为无法解决我的问题，E医生和这方面有40年手术临床经验的P医生讨论了我的病情，P医生认同手术解决方案，并答应亲自为我手术。

见手术医生

 

这家美国医院特别人性化，国际患者的预约时间尽可能提前。第二天，星期五，我就见到了P医生和他的手术团队，P医生亲切耐心、专业过硬。

综合评估后，他给出两个方案，第一，继续使用导尿管，学习如何管理导尿管；第二，前列腺激光汽化手术，恢复自主排尿，鉴于膀胱功能已经减退，有50%机会可以恢复，25%可能还需要部分依赖导尿管，25%则不能解决问题。而我的情况，P医生认为好处大于风险，可能完全恢复或部分依赖导尿管。

P医生充满信心，说如果他自己或亲人，肯定选择手术。我深受鼓舞，完全信赖医生，同意手术。P医生详细解释了手术方案，阐述了手术的风险和益处，包括手术前抗生素的使用。

手术日

星期一，术前护士、麻醉科医生检查和指导，包括心脏、血压、呼吸、生命体症、用药记录等各项问题，P医生做术前膀胱镜检查。所有术前准备工作、包括饮食空腹、抗生素使用方法，都解释得清清楚楚。

第二天，P医生为我做了前列腺激光汽化手术，不算术前准备、核对等手续，整个手术时间1小时，过程几乎没有出血，非常顺利。三天后，除去带有三腔气囊导尿管，能够自主排尿。半年多来，第一次听到久违的声音，我太太留下了激动的泪水。

出院回到公寓，恢复过程并非一帆风顺。去医院复查的前一天晚上，我喝了很多水，不断排尿，但膀胱功能还在缓慢恢复中，一下无法承受，第二天复查时，突然又无法自主排尿。P医生及时纠正，指导如何喝水，学习自己导尿，一天后恢复自主排尿，膀胱镜检查没有组织覆盖，我只需注意每天喝水不要太多太快，一切都在恢复中。

十天后，我准备回国，医生再次为我做了检查，膀胱功能几乎全部恢复，尿量正常，没有漏尿。只要注意一个月内不提重物，正常喝水即可。

感谢

现在将近4个月过去了，我精力充沛，一切正常，早已重返工作岗位。

感谢盛诺一家，精心策划，万里相送，热情陪诊，使我有幸遇到专业、真诚、富有同情心的医疗团队。

感谢“医学麦加”就医之旅，不愧为当今世界范围内的医学殿堂，高超的医术、精心的服务堪称完美，让我脱胎换骨、重获新生。

 

编者按：

美国签证预约已全面开放，包括多家哈佛大学医学院附属医院在内的美国权威医院就医预约也已同步开启，中国患者现在开始预约，即可在拿到赴美签证后第一时间办理赴美就医，也可避免赴美签证办理正式开放时的人员拥挤。