科普作品‖《哎哟，我的腰（连载七）》 文/王金山

‍‍‍

《哎哟，我的腰（连载七）》 

             文/王金山 

作者简介：

王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。

 常接触鼠标咋会引起“鼠标臀”

 

周小姐是个“网虫”，每天的上网时间都是好几个小时，有时甚至十几个小时。最近，她因腰和屁股尾巴根处疼痛难忍而到医院就诊，医生问诊和检查后半开玩笑半顶真地说她的腰和屁股疼痛与骨盆歪斜有关，而骨盆歪斜又与常常接触“鼠标”有关。周小姐不明白，骨盆歪斜引起腰和屁股疼痛好理解，但骨盆歪斜与常用“鼠标”有关是否有点“牵强附会”？

众所周知，跷二郎腿，用一侧肩背行李，会使骨盆变得歪斜，其实电脑前的那只鼠标，也是造成骨盆歪斜的原因之一。

我们知道，人体的骨盆是由两块髋骨、骶骨和尾骨相连而成，二侧髋骨前方借软骨相连处称耻骨联合。而骨盆内容量十分丰富，除了膀胱、直肠、输尿管外，还有女性内生殖器官，以及重要的血管、神经，如臀上、下动脉，闭孔动脉，阴部内动脉及伴行静脉丛、骶丛神经及闭孔神经等。因为骨性骨盆结构的稳定性，构成骨盆各关节的微动性，以及盆外周覆以坚强的肌肉和韧带，所以一般情况下不易发生骨盆歪斜以及损伤。

在操作鼠标时，主要是用右手往右一方移动重心，处于坐姿的骨盆，从下部被施加了使之歪斜的力量，如果缺乏站、蹲运动，支撑骨盆的肌肉力量就会衰退，容易进一步造成歪斜。若身体总处于这种状态，骨盆和脊柱不但歪斜，周围的肌肉也会变硬，随之而来的就是腰痛、屁股痛（尾骨痛）、肩酸、经期痛、便秘等各种症状，出现“鼠标臀”。

预防骨盆歪斜，关键是减少或暂时停止“鼠标”（电脑上网等）的工作，在积极治疗的同时，要多卧床休息。其次，走路时，有意识地使用大脚趾的第一关节的前端，能有效改善骨盆的歪斜。还有，坚持锻炼，即将双手放在骨盆上，分开双脚站立，然后臀部向后翘起使骨盆向前倾，感觉肚脐朝向地面，腰后仰，重心倾向脚跟一侧，大脚趾轻轻悬空，用这个姿势做下蹲运动。每天做十几次，长期坚持也有明显的效果。另外，尽量少穿高跟鞋，否则不仅会对足跟有影响，而且由于挺胸收腹，身体经常过分前倾，容易导致骨盆发育变形，影响将来怀孕和生育。至于多饮牛奶，多吃肉、蛋等，不要偏食，不要为了减肥健美而任意节食，不要经常坐在沙发或板凳上，这些都是保护骨盆而以免使其变形损伤的良好方法。

                  （原载广东《家庭》杂志2009年7期月末刊）

  

链接

 

   质疑“四个医生四种诊断”

 

 新闻回放   2007年1月25日，《合肥晚报》登载了这样一则消息，说一位病人（32542602）上个星期天上午11点左右到某“三甲”医院门诊部看腰痛病，结果在同一个科室有四个医生看的结果都不一样，分别说的是骨质增生、骨质疏松、腰肌劳损、腰椎不稳，弄得就诊者“一头雾水”。于是，患者投诉报社，想“讨个说法”……

 笔者看完这则消息，也满腹狐疑：是病人投诉有误，还是我们的医生“马大哈”？依笔者浅见，省城大医院的医生，况且星期天上门诊的均是副主任医师以上的人员，水平都是很可以的，怎么会“差异”成这样？

腰肌劳损，其症状一般是腰部钝痛，劳累后疼痛加剧。体征则有腰部压痛广泛，可有骶棘肌痉挛，脊柱活动受限。X线片检查一般难以发现异常。

骨质增生，即我们常说的骨刺。骨刺可以存在于身体各个关节部位，如膝关节、脊柱和髋关节，这与长期活动某个部位及长期保持固定的姿势且局部应力过大有关。绝大多数人在40岁以后身体都生长骨刺，这是人体随年龄的增长而发生的变化，随着骨刺的生长，周围组织也逐渐适应，骨刺有助于局部的稳定。只有当骨刺压迫了邻近的神经、脊髓或椎动脉等组织，引起颈椎、腰椎局部酸痛，膝、髋关节活动受限，肢体疼痛麻木、无力等症状时才有临床意义。也就是我们常说的增生（肥大）性脊柱炎。其症状以腰部钝痛，劳累或阴天时加重，晨间起床时腰部僵硬，活动后减轻。体征则以脊柱前屈，背伸活动受限。X线片可见大多数椎体边缘唇样增生，椎间隙稍变窄。严重者可有骨桥形成。

骨质疏松，严格来说应该是骨质疏松症，其症状为腰部呈钝痛或剧痛。体征为脊柱运动受限，可出现圆背畸形。X线片可见骨质疏松，椎体变为楔形或腰椎呈双凹形。

腰椎不稳，应该说是腰椎失稳，这是近几年来有关专家们提出的新病名。我们知道，颈、胸、腰、骶各椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受急性损伤时，椎关节错位和软组织损伤是同时发生的，而脊柱的慢性劳损或退行性改变，则是在一定年龄阶段和一定病理因素长期作用下发生的。到椎间失稳时，若身体仍可代偿，则临床上可偶有不耐劳或发生轻度疼痛。此时，只需自体活动、变换体位或推拿、针灸、理疗等便会使症状消失，此时称为脊椎关节功能紊乱期（失稳初期）。此期必须重视自我保护和适当治疗，否则，让脊椎失稳继续存在、发展，在一定诱因作用下，将发生脊椎间关节错位(displacement)、椎间盘膨出（突出）、韧带钙化和骨质增生，这些病变将直接或间接地对神经根、椎间动（静）脉、脊髓和交感神经（节前纤维、椎旁节）产生刺激或压迫，引发临床各种疾病。另外，因为骨折、脱位、结核、肿瘤以及先天性发育不良等均可引起脊椎失稳。

 可见，这四种诊断都是不能相容的，如若病人投诉的事实是真，可见这几位医生必有“马大哈”者，甚至是庸医。那么，病人究竟患的是什么样的毛病？笔者推测，也许是其中的1—2种，也许全不是。希望这位病人“货比三家”，再选择另外1—2家正规医院就诊，并配合X线、CT以及磁共振等检查，以进一步明确诊断。

   

 

释疑解惑

 

何谓“误用综合症”？

 

郭蕾先生是吃“电脑饭”的，免不了天天同电子计算机打交道。近一段时间，他感觉全身不舒服，尤其是两手无力，肩膀不能上抬，且反应迟钝、肌肉酸胀、脊椎疼痛、头晕脑涨、心慌胸闷、食欲减退等。郭蕾先生对照医书以及查看网上知识，好像属于“废用综合症”之类。是不是呢？郭先生困惑了。

据有关专家分析，废用综合征是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰退，而出现关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、体位性低血压、智力减退等一系列征候群。

郭先生因长期从事电脑工作而出现的那些异常表现，不属于“废用综合征”的范畴，属于长期积累性劳损引起的“误用综合征”。

如今，在高度计算机化的今天，一种造成重复重力损害的疾病，即“误用综合症”款款而来。针对郭先生的工作性质，可以认为是一种由于长期重复、用力或笨拙的手部动作而造成的累积性创伤疾病，再加上不良的工作姿势和姿态、不合用的家具、设计不当的键盘、沉重或快速的工作负担，于是造成肩颈、前臂和手部的肌肉、肌腱、神经的劳损及伤害，使得患者感到疼痛、无力、麻木或运动机能受损。

可见，“误用综合征”是指不正确地工作、学习和劳动等或不正确地治疗造成人为的征候群。工作、生活、学习可引起，疾病防治不当也能引起。

知道了造成“误用综合征”的原因以及所产生的危害，我们平时在工作、生活和学习中，就要时时注意防范，一旦出现“误用综合征”似的症状，即给予尽快防治，以免变成颈椎病、颈椎间盘突出症、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、“扳机指”等等，从而产生对人体永久性的伤害。

普通稿件征稿启事

 

　　山东精短文学微刊以弘扬精短文学、发现和培养精短文学新秀为己任。即日起开始在全国范围内征稿，具体要求和待遇如下：

　　一.体裁和字数

　　常年征收1400字以内的小小说、600字内的闪小说、千字内的散文、50行内的诗歌等优秀原创首发作品。

　　二.要求

　　投稿作者请以WORD文档把排好版的作品投到相关邮箱，文末附通联、作者简介及生活照一张。接到编辑采用回复后，请自动加主编微信qiaomei886699。并关注山东精短文学微刊公众号，作者有义务宣传自己的作品。

　　三.待遇

　　 1.优秀作品将推荐到纸刊或结集出版。给文章打赏，请留言打赏的题目或者是作者。请作者自动加主编微信：qiaomei886699。

     2.关于稿费（5天为限）

     （1） 凡阅读量达到200的，发放赞赏的30%。

     （2）凡阅读量达到400的，发放赞赏的40%。

     （3）凡阅读量达到500及以上者，发放10元稿费和赞赏的50%。

      阅读量计算公式：浏览量+留言量+赞赏金额（一个留言=3个阅读量，赞赏一元=2个阅读量，一个微信号只算一次留言；赞赏少于10元的用于平台维护，不予发放）

　　四.签约作者及福利

      （1）长期投优稿支持者（刊发5篇以上，且每篇浏览量达400以上者），将成为本平台的签约作家。

      （2）享受每篇稿子不低于10元的稿费。赞赏金全部发给签约作者。

      （3）获得优先推荐纸媒的资格

      （4）获得最新报刊杂志投稿资源，让您不再为不知往哪投而烦恼。

　　五.投稿邮箱

散文[e-mail] 

诗歌[e-mail]

小说[e-mail]

　　六.其他

　　所投稿件文责自负，如有剽窃之嫌，本编辑部将取消其全部待遇。                         

山东精短文学编辑部 

总编：张巧梅

执行主编： 李洪菊 潘杰 卢健生 周克

总审: 王焕东

副主编:尹延哲    陈雅萍 

本平台签约作家名单

宋欣  杨瑞雪  朱绪厚  程阳辉

侯秀莲 赣一鸥  李雅芳 张光辉

李性亮

更多签约作家陆续添加中……

　　

优秀平台推荐：