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虽然成功的案例不可复制,但是成功的经验可以帮助更多癌症患者提高生存率。
Ricky表示:自从我开始查找文献以及和病友交流以后,越发觉得父亲的生命不应该只依赖医生。所以在决定具体化疗用药之前,我自学了每个化疗药物的功效和可能出现的副作用,又考虑到父亲的身体情况,两侧都有肾结石,如果选的化疗药物对肾脏副作用比较厉害,很可能引发肾衰竭。因此帮助患者选择抗癌药,不仅要考虑疗效,还要考虑身体是否能够承受不良反应。
Ricky通过自学以及请教医生和病友群的觅友们,帮助父亲成功抗癌。为此,觅健科普君也帮大家整理了一下肺癌患者常见的化疗药物[1],希望觅友们在化疗的时候可以少受罪。
01
常见化疗药不良反应
培美曲塞
容易导致患者体内叶酸缺乏。通过补充叶酸和维生素B12后可以大大减轻骨髓抑制和胃肠道不良反应,且不影响疗效。而口服地塞米松能有效地预防皮疹的发生。但是,常规补充叶酸和维生素B12后,最常见的不良反应为恶心、疲乏和呕吐,骨髓抑制发生率较低。
吉西他滨
轻到中度的消化道反应,少数患者出现过敏反应,表现为皮疹、皮肤瘙痒。
紫杉醇
过敏、骨髓抑制、轻度麻木及感觉异常、低血压和无症状的短时间心动过缓、关节及肌肉痛、恶心/呕吐、腹泻、黏膜炎、肝脏毒性、脱发等。
多西他赛(多西紫杉醇)
中性粒细胞减少、过敏反应、手足红斑、皮疹、指(趾)甲病变、下肢水肿、胸腔积液、腹水、脱发、恶心呕吐、腹泻、口腔炎、感觉运动与视神经毒性,乏力等。
长春瑞滨
贫血、下肢无力、便秘、恶心呕吐、呼吸困难和支气管痉挛、脱发、下颌痛。
铂类
图片来源:[2-5]
02
常见化疗方案
NP:长春瑞滨+顺铂/卡铂
可以用于手术之后的非小细胞肺癌病人的化疗,也可以用于晚期的肺小细胞肺癌的化疗。
毒性反应比较轻微,适合应用到老年病人和身体状态比较差的病人。
TP:紫杉醇类+铂类
治疗原发性支气管肺癌。紫杉醇类的化疗药物有紫杉醇、多西紫杉醇、脂质体紫杉醇和白蛋白紫杉醇。铂类化疗药物包括卡铂、顺铂、奈达铂、奥沙利铂等。
注意预防骨髓抑制、胃肠道功能受损等不良反应。
GP:吉西他滨+顺铂
应用在非小细胞肺癌的化疗,对于晚期的非小细胞肺癌能够起到一定的治疗效果。
容易引起骨髓功能的抑制和胃肠道的反应。
DP:多西他赛+顺铂/卡铂
适用于非小细胞肺癌。
容易引起骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害等。
PC:培美曲赛+顺铂/卡铂
在化疗的毒副反应方面,特别是在严重的血液毒性方面PC方案明显低于GP。
03
化疗不良反应处理
恶心呕吐
1.化疗期间根据病人口味,给予清淡、高热量、高维生素、低脂肪、易消化饮食为宜,例如鲜鱼、肉、新鲜蔬菜及水果。避免过甜、腻、辣、炸、烤等食品;
2.进餐后不要立即平躺,以免食物反流而引起恶心;
3.在化疗前2h内避免进食,化疗后把进餐时间拖后,拉开反应时间可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。进食时应需细嚼慢咽;
4.对于重度恶心、呕吐的患者,必要时可服用一些止吐药物,比如昂丹司琼、格拉司琼等[6]。
脱发
1.用刺激性小的洗发水;
2.化疗期间不要染发、烫发;
3.避免阳光刺激,外出时要戴好帽子;
4.使用吹风机时要选低温档,避免用高温吹;
5.化疗前可以把发剪短,不仅利于观察和护理,也可以避免脱发后外观上出现过大反差,影响情绪。
口腔炎症
1.每次饭后要漱口、软毛牙刷刷牙;
2.化疗期间加强口腔护理,用淡盐水漱口;
3.不要吃过酸、辣、咸、冷、热的食物,可适当进食含食物纤维多的蔬菜;
4.多饮水,避免口腔干燥,如果口腔炎症严重不适并影响进食,可适当使用一些药物,比如帕利夫明、芬太尼透皮贴剂、氨磷汀等(药物使用前应咨询医生,切勿擅自使用)[7]。
贫血
1.不要从事繁重的体力活动,多注意休息;
2.保持营养平衡,不宜素食,可适当增加铁、蛋白质和能量的摄入,比如红肉(猪瘦肉、牛肉、羊肉等)、动物肝脏、新鲜水果蔬菜等;
3.不要从座位上突然站起。起床时先坐起,然后再缓慢离床,以防发生眩晕、跌倒。
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白细低
1.饭前、便后以及接触宠物后都要用流水洗手;
2.避免接触患有感冒、结核、水痘等具有传染性疾病的患者;
3.避免感染,出门要带口罩,同时不要挤破皮肤上的痤疮或防止各种外伤,以及避免用力擦皮肤;
4.不要吃生的或半生不熟的海鲜和蛋、鱼、肉,不吃过期变质的食物[7]。饮食上,可以多食用一些牛羊肉、大枣、香菇、黄芪等,或者蘑菇瘦肉汤、牛蹄筋灵芝汤等。
5.对于化疗后出现白细胞减少,骨髓抑制持续的时间长(7天或10天以上),或者一些年老体弱,且合并慢性心、肺、肾疾病及糖尿病的患者,可选择打「升白针」,减少发生感染的风险[8]。
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腹泻
1.主副食要以含纤维素少的米饭、面条、鱼肉等为主;
2.腹泻可以引起钾钠丢失,可以选择进食富含钠和钾等盐分的食物,比如香蕉、桔子、橙子、桃子、杏仁露和土豆等;
3.不食用过热或过冷、辛辣刺激性食物(大蒜、辣椒、咖啡等)、油腻食物或油炸、多盐食品,拒绝食用如冰淇淋、奶昔、酸奶和奶酪等,同时拒绝带气的饮料;
4.多饮水,防止出现脱水、电解质紊乱现象,饮水过程中要慢点喝;
5.保持肛周清洁、干燥,每次便后用温水清洗,预防感染[9]。
这是我自己两年半30多次化疗后的亲身经历体验和亲验对策集合,都是选的最有效的方法呈上来。但仅供参考,因为可能每个人体现出来的副作用可能不同。
1.紫杉醇
①呕吐:打止呕针,要是还厉害的考虑阿瑞匹坦。
②骨髓抑制:3以上吃利可君片,3以下打增白针,同时配合五红汤,泥鳅汤食补。
③口腔溃疡:可以仁和漱口水漱口,韩国有个绿十字膏,对付口腔溃疡十分钟就能见效,就是黏糊糊的要含着,淘宝上有买。
2.白蛋白紫杉醇
紫杉醇的副作用白紫基本上都有,掉发没必要考虑了掉发100%,打完一个星期后就全剃了吧,反正最后一根都不会留,不但不会留头发,打了超过三次,眉毛睫毛鼻毛腋毛汗毛,带毛字的都不会留,冰点脱毛效果杠杠的。还有神经毒副作用很大,全身骨头痛,甲钴胺片每天三次,善存维生素B每天一粒打到六次以上身体基本就适应了
3.紫铂类
①呕吐:严重呕吐用阿瑞匹坦。
②便秘:化疗前就开始吃乳果糖一直吃到化疗后三天。
③腹泻:还是双歧杆菌四连加蒙脱石散这些都是物理治疗没有副作用,不会加重肝肾负担。
④肚子绞痛:我一般吃四联双歧杆菌,很像神药吃了就不痛了。
⑤口腔:牙齿松动牙齿出血牙龈萎缩,换舒适达护齿牙膏,软毛牙刷,止血漱口水每天至少三次,牙齿一出血就用漱口水;口腔溃疡可以漱口水漱口,韩国有个绿十字膏,对付口腔溃疡十分钟就能见效,就是黏糊糊的要含着,淘宝上有买。
⑥腹式呼吸早晚可练习。
4.吉西他滨
吉西他滨,掉发大约10%,头发多的没啥影响,伤血管打的时候血管会很疼,血管压得最好也会起坨,如果不置管就喜辽妥必备,一定每次打完针要好好的压五分钟以上并且中间不要拿开看,喜辽妥擦擦个把星期。
喜欢的觅友右下角请点个“在看”吧,星光不负赶路人,祝大家抗癌成功!
肺癌
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