半夏厚朴汤,这个方子非常常用,尤其对于生闷气的人,或者慢性咽炎的人,出现的嗓子憋堵,但是又没有实质性东西和异物,只是有异物感,特别合适。
因为这个病的病因主要是情志不畅所引起的淤堵之气,然后加上肺部老痰或者脾胃刚产生的新痰。两者合到一起,出现这个憋堵,中医叫梅核气。
“梅核气”第一次在宋《仁斋直指方论》见到,然而《灵枢·邪气脏腑病形第四》中也很早的对这个问题进行了记载:“心脉大甚为喉吤。”说的就是,这个嗓子眼有东西堵着。
紧接着又说到:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾。”
这说的是啥意思?
就是胆生病了,唉声叹气,反清水,心里不安定,总感觉且害怕有人来抓他,嗓子有东西,一直咳嗽,但也吐不出来。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》言:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”
《赤水玄珠·咽喉门》曰:“梅核气者,喉中介介如梗状。”
《古今医鉴·梅核气》曰:“梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,有如梅核之状是也。始因喜怒太过,积热蕴隆,乃成厉痰郁结,致斯疾耳。”
上面的描述,基本上说的都是这个事。要说到这个症状,就是咽喉部有异物感,咯不出来,也吐不出来,而且还咽不下去。你说,恼人不?
现代医学认为这种病就是慢性咽炎,咽喉炎。这样的治法效果不是太理想,因为这不是炎症,所以不见效呀。
大哥,你要知道,那是痰和气,没有火的事情。
因此,就出现了半夏厚朴汤这个方子,《金匮要略》的经方。就是一个字,管用。
说下组成:半夏一升(12g)、厚朴三两(9g) 、茯苓四两(12g)、 生姜五两(15g) 、苏叶二两(6g)。
可看到,气行淤积之气才能解,痰化才能消散。
解释一下方子:
半夏--化痰为主、降气、重点是降下去!然后,胃自然就平和了。
厚朴--下气为主,散开胸中的郁闷之气,重点是散开气!
一个化痰,一个散气,使痰降则气行,郁开则痰降,共为君药。
茯苓--渗湿、健脾,重在辅助半夏的化痰方面。
苏叶--芳香、理气、宽胸、宣通胸中郁积之气,重在辅助厚朴的散气方面。
一个帮助化痰,一个帮助散气,共为臣药。
生姜--一个降逆直接止呕吐,一个制半夏之毒,为佐药。
五药辛苦合用,辛以开结,苦能降逆,温以化痰,共奏行气散结,降逆化痰之功。
方歌:
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服。
痰凝气滞成梅核,降逆开郁气自舒。
总结:
病位定在咽喉。
病人自己感觉咽喉部异常。有憋堵感,但是不妨碍饮食。
和情绪密切相关!
非真实存在的异物。这只是一种感觉。
现代医学认为是慢性咽炎、咽部异物症,或咽喉神经官能症、癔症球等。
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