肌肉系统（骨骼肌）

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如果说骨骼系统的工作是由韧带通过骨骼以关节允许的任何安排来转移重量和作用力，那么，肌肉系统的任务就是将骨骼移动到位，让骨骼可以完成其工作。肌肉创造运动，关节支持运动，而结缔组织在各组织之间传递运动。骨骼吸收和传递运动，神经协调并组织整个运动过程。肌肉一起工作，提供大量潜在的运动选择。这些选择影响到身体中的每一个关节。肌肉的工作不是孤立的，从来没有一块肌肉的工作可以脱离其他肌肉的支持和调节。无论距离远近，每块肌肉都会对其他所有肌肉产生影响。

回顾一下我们这几天分享的解剖内容，解剖学涵盖的内容包括以下五类：

1.骨骼系统

在运动中，骨起着杠杆作用，活体骨是一种有生命的器官。它具有新陈代谢和生长发育的特点，其内部在不断地更再建。骨受损时有很强的修复、再生能力。人体在不同运动状态下的骨骼最佳排列，骨骼排列影响关节结构，关节结构决定功能；

2.关节系统

什么是关节的最佳运动模式，人体不同状态下运动模式有所差别，关节的运动模式如何与人体运动状态相匹配；

3.肌肉系统

肌肉有哪些收缩形式，肌肉的真实功能是什么，不同运动状态下肌肉是如何收缩的，不同运动状态下功能有什么差异，不同肌肉收缩的速度、时间、产生力量的大小、方向是如何配合的；

4.神经系统

神经系统通过接收、处理、传导、反馈控制与调节人体的运动，神经控制的精准性由哪些因素决定，如何通过训练提高；

5.内分泌系统

人体在不同运动状态下，内分泌系统是怎样变化的，内分泌系统如何调节与控制人体的运动状态；

我们的解剖内容主要会围绕下面的三大系统来分别进行，即人体的运动系统（locomotor system）。之前的分享中，我们了解了人体的骨骼系统、关节系统，今天开始运动系统中内容最多的肌肉系统（骨骼肌）的分享。

骨骼肌（skeletal muscle）在人体内分布广泛，共有639块，约占体重的 40%。每块骨骼肌都是一个器官，具有一定的形态、结构和辅助结构等，且有丰富的血管和淋巴管分布并接受神经的支配，从而执行和完成一定的收缩和舒张功能。骨骼肌一般附着在骨头上，并在关节产生运动。它具有明暗交替的肌纤维带，赋予了该组织的条纹外观。骨骼肌是由躯体神经系统控制，这使得它的许多功能是自愿的，或是受到我们有意识的控制。

1、肌肉分类

肌肉根据结构和功能的不同分为三类：骨骼肌（skeletal muscle）、平滑肌和心肌；平滑肌和心肌受内脏神经调节，不受意志控制，属不随意肌；骨骼肌（skeletal muscle）是运动系统的动力部分，由躯体神经支配，直接受意志控制，属随意肌。

2、肌肉形态

骨骼肌按其形态，分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌；

①长肌

肌束通常与肌的长轴平行，收缩时肌显著缩短，可引起大幅度的运动，多见于四肢；

②短肌

小而短，有明显的节段性，收缩幅度较小，多见于躯干深层；

③阔肌

宽扁呈薄片状，多见于胸腹壁，有运动功能和保护内脏的作用；

④轮匝肌

由环形的肌纤维构成，位于孔裂的周围，收缩时可以关闭孔裂；

2、肌肉辅助结构

骨骼肌的辅助结构，具有保持肌的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能，它们包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等；

（1）筋膜

筋膜（fascia）遍布人体全身，分浅筋膜和深筋膜两种：

浅筋膜（superficial fascia）又称皮下筋膜，在真皮之下，由疏松结缔组织构成，内有脂肪、浅血管、浅淋巴管和皮神经；

深筋膜（deep fascia）又称固有筋膜，位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成，包裹肌、血管和神经等；

（2）滑囊膜

滑膜囊为封闭的结缔组织小囊，壁薄内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通；

（3）腱鞘

腱鞘（tendinous sheath）是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处，它使腱固定于一定的位置，并减少腱与骨面的摩擦；

（4）籽骨

由肌腱骨化而成，位于某些关节周围，直径一般仅数毫米，但髌骨例外。其在运动中起减少肌腱与骨面的摩擦、改变骨骼肌牵引方向和加大肌力的作用；

3、肌肉基本结构

骨骼肌组织是由肌肉束组成的。肌肉束是由多束肌纤维组成的，而肌纤维是实际的肌肉细胞。在肌肉细胞里面的是肌原纤维束。每束这些肌原纤维、肌细胞和肌肉束都被裹在一层结缔组织中，所有这些结缔组织层都在肌肉末端会合，形成肌腱和将肌肉连接到骨骼的其他组织；

4、肌肉收缩

「向心」、「离心」和「等长」被用于描述肌肉的动作。这些术语实际上描述了肌肉及其所遇到的阻力之间的关系所产生的影响；

5、肌肉协作

没有任何肌肉的工作是独立的；在肌肉系统的复杂网络中，所有肌肉都不断的互相合作，通过结缔组织的基体平衡、加强、调整和调节彼此；

骨骼肌通常以两端附着于两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此靠近而产生运动。通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看作为肌肉的起点或定点；把另一端则看作为止点或动点（例图：肱二头肌）。由于运动复杂多样化，肌肉的定点和动点在一定条件下，可以相互置换。

人体的肌肉按部位可分为躯干肌、上肢肌、下肢肌和头颈肌。躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌；

背肌分为浅深两层。背浅层肌包括斜方肌（trapezius）背阔肌（latissimus dorsi）肩胛提肌和菱形肌等。背深层肌分为背长肌和背短肌。背长肌包括竖脊肌（erector spinae）和夹肌。背短肌包括横突棘肌、棘间肌和横突间肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌三部分)。

胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌包括胸大肌（pectoralis major）、胸小肌（pectoralis minor）、前锯肌（serratus anterior）等。胸固有肌包括肋间外肌、肋间内肌和胸横肌等。

腹肌包括腹前壁的腹直肌（rectus abdominis）腹外斜肌（obliquus externus abdominis）腹内斜肌（obliquus internus abdominis）和腹横肌（transversus abdominis）腹后壁的腰方肌。

上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌；

肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”（又称“肩袖”）的结构，有加固和保护肩关节的作用。

上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。前群（屈肌群）包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌。后群（伸肌群）包括肱三头肌和肘肌。

前臂肌分化程度较高，多为具有长腱的长肌，分为前后两群，每群又分为浅深两层。前群肌位于前臂前面及内侧，后群肌位于前臂后面及外侧。前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。

下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌；

盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。前群（内侧群）有髂腰肌、梨状肌。后群（外侧群）有臀大肌、臀中肌和臀小肌。

大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群。前外侧群有股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌。股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌合在一起称为腘绳肌或股后肌群。内侧群有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。

小腿肌分前群、后群和外侧群。前群有胫骨前肌、趾长伸肌。后群有小腿三头肌、趾长屈肌、跚长屈肌、胫骨后肌。外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌。