《黄帝内经·上古天真论》中明确阐述,肾是支配生命运行的神秘主宰者,因其为生命的根本,主导着精藏的特质。张隐庵先生曾细致论述关于精、气、神三元素,他认为:
“所生之来谓之精,两精相搏谓之神,气乃精水中之生阳”。
当中风病人经过全力救治后,疾病症状暂时缓解,但紧接着出现的是各种后遗症,包括肢体不协调、舌体僵硬不清、筋脉呈现紧张或松弛失控状态。在此关键时刻,能够适时选取有效方剂对症治疗,会对病情康复有着重大帮助。相反,如果拖延时间过长,最终可能导致病情恶化,治愈将毫无希望。
作为一位临床经验丰富的医生,我治疗过众多中风病人,期间对地黄饮子的治疗方法进行了深入探讨与实践,累积了诸多感悟。以下是我对此方剂的简要解析。
地黄饮子
地黄饮子源于刘河间对仲景肾气丸的改进与创新。此方主要通过调理肾阴肾阳,治疗中风引起的语言障碍及行动能力受限等后遗症。
这背后蕴含深厚的医学哲理,即中风虽病变位于大脑,但治疗却应重在调节肾脏功能。这不仅基于肾脏主精藏、生髓海,从而影响大脑功能的病理生理原理,同时遵循了中医整体观念中的“上病下取”原则。因此,以肾为主的地黄饮子对于中风偏瘫有独特的疗效。
再从中医角度从组方结构来分析,地黄饮子基本上是围绕调补肾中阴阳、化生气血、修复受损细胞、恢复生命活力展开的有益于身体恢复的整体性治疗措施。
首先,用熟地黄作为“补精补髓”的物质基础;然后由肉苁蓉、巴戟天联合发挥从阴引阳的功效,实现身体机能由衰弱向恢复的转化;加上山茱萸、五味子的固阳敛阴效果,有助于维持身体的健康状态;
使用石斛、麦冬可增强体内阴液水平,既能提升胃肾阴精,又能上递于心肺,推动血液循环,并缓解血管疲劳,恢复体力;再加入远志,起到镇静安神、恢复精神集中力的作用;肉桂、附子发挥蒸化精气的催化作用;最后配伍菖蒲、茯苓减轻神经系统压力。
石斛总体来看,地黄饮子宛如一座充满生命力的大锅,配合进去各色食材,通过水与火的合力,逐步形成弥漫全身的气血精华,助推人体对损伤细胞进行修复,促进再生,因此说,地黄饮子不失为治疗中风病的一个巧夺天工的至善良方。
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