便血一般会分为三种形态：大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。这三种颜色形态，就像是现实生活中的“红黄蓝”三原色一样，我将它称之为“便血三原色——黑、暗、红”。下面讲讲如何检查。
柏油样黑便
要出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”，是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。
经常拉黑便，背后藏着的疾患，很显然是不能置之不理的，而拉黑便本身也是值得关注的。黑便的实质，是粪便上覆盖了一层已经被氧化的血，只不过和新鲜的血液不一样，会让人无法看出来罢了。每天都拉黑便，会造成体内的铁元素大量流失，使人出现贫血等表现，有头晕眼花之类的问题。女性因为每个月的月经存在，铁元素流失更快，不管黑便背后是否藏着隐患，都应该早点调理。
拉出黑便后，首要任务是调整好饮食，此时不宜再吃辛辣食物，油腻以及甜食，也应该控制。而要多以富含膳食纤维的五谷杂粮、水果、绿色蔬菜等为主，保持肠道顺畅。同时要多喝水润滑肠道，以免大便干结不利肠道健康。
黑色柏油样大便见于几种情况：
1、和饮食有关系，如果进食如猪血、鸭血等动物血可以出现柏油样大便。
2、口服带颜色的食物，比如黑色芝麻、黑色大豆这种食物，进食特别多的情况也可以出现黑色大便，但是大部分情况是由于消化道出血，尤其是上消化道出血所导致的。
当大便中每天失血量达到50mL时，尤其是上消化道出血，就会出现黑色柏油样大便，这时首先做便常规，看看便潜血是否阳性。也可以做胃镜检查，如果胃镜没发现出血部位，继续肠镜检查。因为下消化道出血，如果出血速度比较慢，出血量少也可以出现黑色的柏油样大便，但是这种机会很少。
总之，不管什么原因引起的便血，特别是持续超过半年的便血必须要到医院就诊。因为即使是痔疮，长期出血也会导致贫血，严重的还会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，对身体的伤害也不容小觑的！尽快到医院检查。
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