味甘，气平，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰；善安悸动，最豁郁满。除汗下之烦躁，止水饮之燥渴。淋癃泄痢之神品，崩漏遗带之妙药。气鼓与水胀皆灵，反胃共噎膈俱效。功标百病，效著千方。
【要义简释】
《金匮》小半夏加茯苓汤，半夏一升，生姜半斤，茯苓四两。治饮家水停心下，先渴后呕。……苓、姜、半夏，降浊阴而泻水饮也。
水饮之病，起于中焦，是故，苓、姜、半夏实乃中焦驱饮降浊阴之最典型搭配。其有寒水冲逆者，则以细辛降之，非中焦之病也。至于土湿而致水泛者，加泽泻。但泽泻之用，先生常用之“决水窦”“开闭癃”，利尿之谓也。
《外台》茯苓饮，茯苓三两，人参三两，白术三两，枳实三两，橘皮二两半，生姜四两。治心胸中停痰宿水，吐出水后，心胸间虚满，不能食者。……参、术、茯苓，补中而燥土，枳、橘、生姜，降浊而消满也。
此方，减人参为三分之一，加半夏三两，似更善。
《伤寒》桂枝去桂加茯苓白术汤。芍药二两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，茯苓三两，白术三两。治太阳伤寒，汗出不解，头疼发热无汗，心下满痛，小便不利。
此证，先生称：“胃气上逆，则心下满痛；脾气下陷，则小便不利。”肝脾下陷之证，本宜桂枝，故郑钦安先生称：“以予拙见，桂枝似不宜去。”唐步祺先生亦称：“郑氏之说为妥。”
但是，《伤寒论》之所以“去桂枝之发表”者，应因其证“发热无汗”，桂枝解肌表，却不能散“发热无汗”之表寒，乃《伤寒论》第16条，“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之”之戒。尤其是证见“心下满微痛”，乃右路阳气不降，桂枝升达左路阳气，将使上焦阳气更加郁满壅塞，用之反误事。是以宜去桂枝。
但芍药于此，作用也不明显。
窃以为，药用“桂枝去桂加伏苓白术汤”乃权宜之计，后续仍需“随证治之”。如顾尚之先生认为：“误下而水气凝结，先治其里，俟里和而后治其表，非以一方统治之也。”
外有发热无汗，里有阳虚湿动，不若径用小青龙汤加减。
真武汤，茯苓三两，白术二两，附子一枚，芍药二两，生姜三两。治少阴病，内有水气，腹痛下利，小便不利，四肢沉重疼痛，或呕者。
真武汤证，加泽泻、半夏、桂枝，似更善。
苓桂甘枣汤，茯苓半斤，桂枝四两，甘草二两，大枣十五枚。治汗后脐下悸动，欲作奔豚。……甘、枣，补脾精以滋风木，桂枝达木郁而安动摇，茯苓泻水而燥土也。
此证，与苓桂术甘证仅一味白术与大枣之异。其病机实则大相径庭。
彼则土虚而致木郁风动，此则血虚而致木郁风动。土之自病，轻于土病并木气侵克，是以苓桂之量均以此方为重，而大枣之用，多至十五枚，其“滋风木”，即“补肝血”之需，亦可明见矣。此为素体血虚之人。
《金匮》：“假令瘦人，脐下有悸，吐涎水而颠眩，此水也，五苓散主之。”……盖悸者，木也；所以致木之悸者，水也。
先生此句，亦概言而已。“悸者，乙木之郁冲”，是木之病也。但是，木郁之病，土湿只是常见原因。其有土湿血虚并见者，如苓桂枣甘证，未可概言其功在苓。
物不能有盛而无衰，火盛则土燥，水盛则土湿。……人之衰也，火消而水长，燥减而湿增，其大凡也。
先生此句指阴阳之消长而言。若以阴阳作为一个整体之“太极”而言，则该“太极”（即“整体”）之“体量”，自生至老，随年岁而呈抛物线变化。年少之时，稚阴稚阳而阳偏胜，“体量”最小；壮盛之岁，阴阳俱旺，“体量”最大；及至年老，阴阳俱衰而阴偏胜，“体量”又减矣。
土湿不运，升降倒行，水木下陷而寒生，火金上逆而热作。百病之来，莫不以此。
此亦顾复初先生概言《四圣心源》宗旨之出处之一。
土燥之病，伤寒惟阳明有之，而湿居其半，他经已不少睹，内伤杂病之中，那复有此！
言肾水有盛无亏则未必；言土燥之病，内伤杂病“那复有此”则是。阴虚未必土燥，湿盛未必不阴虚。脏腑不同、正邪不同，未必能够自行互相转化、互相弥补乃至彼此交融的。“猪苓”章猪苓汤证就是典型的俗谓之“湿盛而阴虚”的病症。
……茯苓泻水燥土，冲和淡荡，百病皆宜，至为良药。
茯苓之能，可概为“渗湿、燥土”。
以其独有“冲和”之纯良之性，故“百病皆宜”。
【原文摘要】
火位于上，水位于下，水寒而下润，火热而上炎。人之生也，火水必交，交则火胎于坎而水不寒，水孕于离而火不炎。水火相交，爰生湿气，土位在中，是以性湿。火燥水湿，自然之性。土生于火，而土之湿气，实化于水。（此处语意跳跃太大。宜加“土既生焉，位居气交，是为枢轴。”陈注）水火之交，全赖乎土，己土左旋，坎阳东升而化火；戊土右转，离阴西降而化水。水火互根，寒热交济，则胃不偏燥而脾不偏湿，阴阳和平，是以无病。
物不能有盛而无衰，火盛则土燥，水盛则土湿。水不胜火，则湿不胜燥。然丁癸同宫，丁火不能敌癸水之寒；戊己并列，而戊土何能敌己土之湿。人之衰也，火消而水长，燥减而湿增，其大凡也。
土湿不运，升降倒行。水木下陷而寒生，火金上逆而热作。百病之来，莫不以此。自此以往，阳火渐亏，阴水渐盛。火复而土生则人存，水盛而土崩则人亡，是以仲景垂教，以少阴之负趺阳者为顺。土胜为顺，水胜为逆。古之圣人，燥土而制水；后之庸工，滋水而伐土。上智之与下愚，何其相远也。
土燥之病，伤寒惟阳明有之，而湿居其半，他经已不少睹；内伤杂病之中，那复有此！后世庸工，开滋阴补水之门，而医如萧斧，人若朝菌矣。凡内伤诸病，如气鼓水胀，咳嗽痰饮，泄利淋浊，吐衄崩漏，瘕疝带下，黄疸消渴，中风颠狂，惊悸遗精，反胃噎膈，泄秽吞酸，骨蒸毛热，闭经绝产，霍乱腹痛，伤风齁喘，种种幻怪，百出不穷，究其根原，悉缘土湿。茯苓泻水燥土，冲和淡荡，百病皆宜，至为良药。道家称其有延年之能，信非过也。
【应用参考】
《中华本草》载茯苓有“利尿；抗菌；预防溃疡；降胃酸；保护CCl4所致大鼠肝损伤；降低谷丙转氨酶活性，防止肝细胞坏死；抗肿瘤；增强小鼠脾抗体分泌细胞数(PFC)以及特异的抗原结合细胞数(SRFC)、增加酸性非特异酯酶(ANAE)阳性淋巴细胞数；加速回升环磷酰胺所致大白鼠白细胞减少；镇静”等药理作用。《名老中医用药心得》（张栋 王志）载岳美中用茯苓研末，每服6g，每日2次，白开水冲服，治秃发。文中2例，均在3个月内渐见发生。（窃以为，加党参六分之一，更善。陈注）并载范桂滨用茯苓50g，水煎二次，取汁100ml左右，分2次，于午休、夜眠前半小时服，有较好的镇静催眠作用。但需以1个月为1个疗程。
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