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急!孩子出现这种情况,6小时内必须送医,晚了很可能影响生育!
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2022.06.28 宁夏

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(欢迎前往育学园APP咨询林静璎医生)

大家好,我是豆妈。

今天想跟大家聊一聊睾丸扭转这件事,因为这关系到孩子一生的幸福,但很多家长对此却知之甚少。

之前杭州市中医院发布过一个病例,说一名9岁的男孩突然下体不适,家长以为只是肚子痛就没太在意。

直到有一天男孩实在疼痛难忍,躺在地上打滚,父母才感觉到不对劲儿,于是急忙带孩子去医院。

后来经检查发现,男孩左侧睾丸扭转两圈并卡在腹股沟中,颜色发黑、肿胀明显。这一看根本就不是肚子里的事儿,在得知孩子已经疼了好几天了,医生立马组织进行了手术。

而此时孩子左侧的睾丸已经坏死,医生不得不将其切除,并给右侧睾丸做了固定术,孩子才转危为安。

因为一时的大意,毁了孩子的一生,这样的案例,每看到一次就会让人心疼一次!

01

睾丸扭转是怎么回事?

睾丸扭转也叫精索扭转,是一种泌尿外科的急症。任何年龄段都会发生,但比较常见于新生儿期和青春期

如果我们把睾丸比作一个“西瓜”的话,那么精索就是“瓜藤”,“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的,如果“瓜藤”扭转了,那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。

同样地,精索在发生扭转后,给睾丸输送营养的血液就会被阻断,一旦睾丸供血不足,很快就会被憋得发红发紫发黑、肿大,甚至坏死。

有研究显示,精索扭转程度越大、扭转时间越长,睾丸就越容易坏死。

  • 扭转90°,7天坏死;

  • 扭转180°,3~4天坏死;

  • 扭转360°,2~24小时坏死;

  • 扭转720°,2小时就能坏死。

而一旦睾丸发生坏死,就需要对睾丸进行切除,这虽然不会危及到孩子的生命,但很有可能影响生育,对孩子来说依然是个不小的伤害。

02

睾丸扭转会影响生育能力

前面我们说过,睾丸扭转的程度越大,最终成活的几率就越小,如果长时间扭转没及时手术的话,睾丸就会因失血而坏死,不得不进行切除。

而一般情况下,男孩左侧的睾丸发生扭转的几率更高,如果只切除一侧的睾丸,通常不会影响孩子的生育能力。

但是,睾丸扭转很可能破坏血睾屏障,从而波及到另一侧的睾丸,导致睾丸生精功能受损。有研究显示,有36%~39%的患者在扭转后出现不育症;只有5%~50%的人,精液是正常的

除此之外,也会给孩子的心理造成一定的创伤,比如让孩子产生焦虑、自卑、甚至的抑郁的情绪。

所以,豆妈建议一旦发现孩子有可能发生睾丸扭转,一定要及时去医院,宁肯白跑一趟,也不能错过最佳治疗时机,以免耽误孩子一辈子。

03

抓住睾丸抢救的黄金6小时

如果发生睾丸扭转,在6小时内做手术并将对侧的睾丸固定,愈后效果是不错的,大约70%的睾丸可以被挽救

超过6小时可能会损害生殖上皮,引起睾丸萎缩。而超过10小时则可能导致睾丸间质细胞功能永久性损害。

所以,要降低睾丸扭转带来的伤害,必须「争分夺秒」。

04

怎么发现孩子是不是睾丸扭转呢?

睾丸扭转最大的特点就是疼!

最开始的时候是以下腹部或腹股沟疼痛为主,几个小时后疼痛部位会转移至阴囊,所以当孩子说“肚子疼、蛋蛋疼、尿尿的地方疼”时,家长们就要格外警惕,如果是还不会说话的小婴儿,就要留意他们是否会出现明原因的哭闹

伴随疼痛而来的还有睾丸上提呈横向位阴囊红肿、肿大以及触痛明显,如果孩子伴有发热、恶心、呕吐症状的存在,则睾丸扭转的可能性会更大。

05

有没有好的预防方法?

想要预防或避免睾丸扭转的发生,从病因入手最直接有效。不过,对于睾丸扭转的发病原因,目前医学界尚不明确,可能与先天发育异常有关。

此外,睡眠姿势不正确、剧烈的活动、睾丸病变、气候变化、阴囊外伤等,都会诱发睾丸扭转。

家长们可以试试这样做:

  • 让宝宝采取仰卧姿势睡觉,不要俯卧或长时间侧卧,避免睾丸总是挤压在两腿之间。

  • 避免让孩子进行过分激烈的运动,尤其是在冬春两季睾丸扭转高发期,以免发生提睾肌痉挛或体位突变。

  • 平时给孩子穿宽松、透气性好的裤子,让睾丸保持舒适、干燥。

  • 洗澡时最好对睾丸进行温水冲洗,以增加睾丸的耐受能力。

带孩子不光要照顾好他们的吃喝拉撒,更要警惕有可能出现的意外情况,所以,家长们平时多储备一些急症知识非常有必要。

一旦孩子出某种症状,你能大概猜到有可能是什么疾病并及时带孩子就医检查,这样就会避免很多难以挽回的后果,这也是豆妈写这篇文章的初衷

所以,既然都看到这里了,【转发】一下再走吧,说不定你小小的一个善举,就能挽救一个孩子一生的幸福。

参考文献:

[1] 侯传花. 1例新生儿睾丸扭转术后护理体会[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(02):157-159.

[2] 李明国,王振,王施广,李亚伟,王养民. 儿童睾丸扭转的早期鉴别诊疗[J]. 现代泌尿外科杂志,2015,20(10):730-732.

[3] 李文,宋杨一嫣,魏捷,吕菁君,李文强,杜贤进,罗小敏,李佳. 急性睾丸扭转诊治浅析[J]. 临床急诊杂志,2016,17(09):726-731.

[4] 李月明,张茂玉,武晨琳,李欣欣,张建功,范红青,康胜虎. 以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转[J]. 中国男科学杂志,2017,31(03):43-45+51.

[5] 罗圆满,崔子连. 睾丸扭转的诊治进展[J]. 泌尿外科杂志(电子版),2018,10(04):53-56.

[6] 刘秀祥,朱张茜,刘灵川. 彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转96例分析[J]. 中国妇幼健康研究,2020,31(12):1647-1651.

[7]朱智荣,阎家骏,潘建刚,周毅. 睾丸扭转术后患者心理状况调查及相关因素分析[J]. 中国男科学杂志,2016,30(09):21-25.

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