前两天有患者问到是不是降压药致癌啊?我不禁想起一些相关新闻:2018年7月5日欧洲药品管理局(EMA)发布公告,称中国华海药业生产的缬沙坦原料药被检测出含有N-亚硝基二甲胺(NDMA),该杂质含量远超过欧盟定制的标准!具有致癌风险,那么是不是所有降压药物都有风险呢?让我们先看看相关资讯:
2018年7月,美国食品药品监督管理局、欧洲药品管理局、台湾以及香港都发布了召回令,宣布召回降压药缬沙坦;
同年10月30日,美国食品药品监督管理局又宣布,ScieGen公司自愿召回某些批次的降压药厄贝沙坦;
同年11月9日,美国食品药品监督管理局宣布召回一个批次(批号:JB8912)的降压药氯沙坦钾氢氯噻嗪片。
上述3种都属于常用降血压药,而短短几个月就都被召回的原因,正是制作这些降压药的原材料中含有N-亚硝基二甲胺(NDEA)杂质。
“沙坦”类降压药是什么?
高血压患者应该对这三种降压药名字不算陌生!这是一线推荐的降压药物,属于血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类降压药!因为名字一般以沙坦结尾,所以也叫“沙坦”类降压药。除降压作用外,还有独立降蛋白尿和延缓肾损害的作用,是青中年高血压,高血压伴有糖尿病、慢性肾脏病、心肌肥厚、心衰患者的首选用药!
NDEA达到一定的剂量后,就是毒药了。不过,在上述提到的被召回的降压药中,NDEA的含量实际上非常低,如果只是偶尔吃了几次,并不会产生太大的影响。
然而,高血压患者都是长期服药,不仅每天吃,有些患者一吃就是几年,甚至几十年,哪怕服用的降压药中,NDEA的剂量很少,日积月累之后,致癌物越来越多,得癌症的概率也就越来越高!
要想选择安全的降压药,一定要根据自身情况来选择,关键在于咨询医生,听从医生的专业建议,比如痛风患者,不要使用含有利尿剂的降压药;有高钾血症的患者,则不要选用ARB等药物。
切忌盲目听从不专业人士的“建议”,更不要跟风吃药,只有选择适合自己的药物,才是最好的。
如果收缩压和舒张压都比较高的患者,可以选择ACEI或利尿剂等降压药;对于伴有潜在心功能不全的患者,钙拮抗剂尼莫地平是优先选择药物;若是青年高血压伴有心率增加等症状,则可以选择β受体阻滞剂。
总之,要想选择安全的降压药,一定要根据自身状况,“对症选药”。
联系客服