□艾森特 编译
没事尽量少去做X射线检查（包括平时所说的CT、“胸透”等）——很多人都会给你这样的建议。早在2009年11月末美国芝加哥举行的一场重要医学大会就公开过一项研究：暴露在辐射中可能会触发癌症。然而最近有专家们说，做乳腺X射线检查的结果所带来的负面作用，可能比强烈的X射线辐射对人影响更大。
当然，这个结论只是提醒那些年龄小于30岁的妇女，应该谨慎进行乳房X射线检查或者其他胸部X射线检查。
少量辐射也会增加患癌风险
“对于有患乳腺癌高风险的妇女，以及那些有高风险基因突变或有乳腺癌家族史的高龄妇女来说，提前做X射线检查是非常重要的。但对于年轻妇女，尤其是年龄小于30岁的低龄妇女，应该考虑用谨慎的方法进行检查。”荷兰格罗宁根大学医学中心的流行病学家玛丽·简森博士如此说。因为他们的最新研究表明，当乳腺癌高风险妇女在年龄比较小时经常接触和暴露于辐射，即使低剂量辐射也会增加她们患癌的风险。”
博士建议年轻女性最好用乳房核磁共振来代替X射线检查。
在对6个研究项目中涉及到的9420名乳腺癌患者进行的资料分析中，研究人员发现，那些很早就接受乳房X射线检查或接受其他胸部X射线检查女性，在40岁时，乳腺癌诊断率是那些没有进行筛选检查的乳腺癌高风险妇女的1.5倍。
简森博士还指出，一些超过5次暴露在X射线下的，以及另一部分在20岁之前即进行过X射线检查的、本身就有患癌高风险的妇女，她们患乳腺癌的风险会比其他人多出不止2.5倍。
检查结果常导致不必要的治疗
《华盛顿邮报》最近的一篇文章指出，在过去30年中，进行乳房X射线的常规检查，已导致超过一百万妇女因为乳腺癌而接受了一些不必要的治疗。据最新的科研报告称，进行乳房X射线筛查的有效性值得怀疑，因为有将近三分之一的被初步诊断可能患有乳腺癌的妇女，并不会发展成完全乳腺癌——如果她们没有接受那些不必要的治疗的话。
美国盖泽尔医学院的H教授表示，在初步检查出患有乳腺癌的情况下，病人通常不得不忍受一些“入侵性治疗”，诸如外科手术、放射性治疗、激素治疗及化疗等。而患者们在不得不忍受这些痛苦的过程中，结果可能会更可怕。
虽然过去两年里，挪威的乳腺癌患者研究者们声称，常规乳房X射线筛查能减少不大于10%比例的因乳癌而造成的死亡。但研究人员推断，如今乳癌患者的死亡率的急剧下降，主要原因应该是由于疗法的改良等因素，而不是因为乳房X射线筛查的早期预防。
这项新研究显然加剧了业内关于“妇女应经常进行乳房X射线筛查”原本就很激烈的争论。美国癌症协会警告说，这项研究“必须慎重对待”。美国反射学学院则质疑这个研究的真实性，并指责媒体在散布“错误的信息”，并“在为此而付出生命的代价”。
提议做常规筛查年龄应推后
近年，美国预防服务专责小组曾在国会起草新医疗法时做过一个修订案，提出修改关于乳房X射线筛查的年龄，应从40岁改为50岁以后，此后每隔一年做一次，而不是每年一次。但这个提议却得到美国癌症协会和美国反射学大学等权威机构的抨击。修订案并未获通过。
关于此筛查的作用依然存在争议。
研究人员还发现，提前做此筛选检查的人数在迅速增长，这导致了近30年里早期乳腺癌的发病率翻了一倍，相应的，晚期乳腺癌发病率却下降了8%。显然，乳腺X射线筛查确实曾挽救了许多生命。
但一位权威专家说，乳腺癌在早期X射线检查中，其实并不可能完全把癌细胞从良性细胞群中分辨出来，也就是说，这种癌症实际上在早期时并不那么容易被发现。他给出建议：“作为医务人员，我必须要讲实话。对于做了乳腺X射线筛查有不适应感或有一种压迫感的妇女就应该果断停止检查，而那些做了多年乳腺X射线筛查仍感到舒适的40岁以上的妇女便不应该被阻止做这样的检查。”
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