癣由真菌(尤其是发癣菌属和小孢子菌属)所引起的人类皮肤、毛发或趾(指)甲的接触性传染病,特征为皮肤有环形脱色斑,覆以疱疹及鳞屑,常见的有头癣、体癣、手癣、足癣、甲癣、花斑癣等。
1、朱仁康治指甲癣
甲癣:先用热水浸泡,使指甲变软,再以刀片将甲刮薄,用醋泡方浸泡。或用白风仙花30克,明矾9克,捣烂涂患甲上,布包,1日换药1次。
2、朱仁康治手癣
手癣:醋泡方(168)外用,每日浸泡半小时, 2周为1疗程。如手部角化明显,可配合外搽药膏如红油膏(113),每日1~2次。
(168)醋泡方
配方:荆芥18克防风18克红花18克 地骨皮18克 皂角30克 大枫子30克 明矾18克
制法:上药用米醋1500毫升,放盆中泡3~5天后备用。
功用:灭菌止痒。
主治:鹅掌风(手癣)、干脚癣。
用法:每天晚上将手或脚浸泡半小时,每剂药可连泡2周为1个疗程,有效继续泡2~3个疗程。
(113)红油膏
配方:红信250克棉子油2500毫升黄蜡250~500克
制法:先将红信捣成细粒,与棉子油同放入大铜锅内,置煤球炉或炭火
上,熬至红信呈枯黄色,离火待冷,取去药渣,再加温放入黄蜡(冬用250克,夏用500克)熔化,离火,调至冷成膏。(注意事项:制药时在广场露天操作。因红信有毒,熬时有毒气,应远离并注意油热度过高时,易燃:严防着火。)
功用:润肤止痒。
主治:银屑病,手癣,手足皲裂。
用法:薄薄涂上一层,使用时先试涂
一小片,观察有无过敏反应,如有反应即停用。大面积银屑病勿用。
3、朱仁康治足癣
癣菌疹
耿某,女5 25岁,病历号58892,初诊日期:1963年7月5日。
主诉:原患手足癣,最近注射青霉素后,双手和足部出现小水疱5天。
现病史:患足癣已5~6年,平时瘙痒、脱皮,手部亦见轻度感染。谓原对青霉素过敏, 8天前因关节炎,经皮试阴性,连续注射青霉素3天,次日即于注射部位红肿,且在两手、足部皮肤出现密集之小水疱,甚痒,便稀尿黄。
检查:双足足趾间可见糜烂,稍有红晕,手掌、足跖可见密集之深在小水疱,足踝部可见对称性湿疹样损害。脉小滑,舌红,苔薄白。
西医诊断:手足癣,癣菌疹。
证属:脾运失健,风湿浸淫。
治则:健脾、理湿、清热。
药用:炒白术9克陈皮6克二妙丸9克(包)赤苓9克泽泻9克丹皮9克黃芩9克黑山栀9克豨莶草9克海桐皮9克忍冬藤12克4剂。
二诊:(7月9日)复诊,见手、足部水疱,大部已干涸,尚有轻度瘙痒,每日腹泻3~4次,治以健脾除湿,佐以祛风。
药用:炒白术9克茯苓9克泽泻9克生苡仁9克川朴6克二妙丸9克(包)六一散9克(包)白扁豆9克陈皮6克豨莶草9克羌活6克忍冬藤9克 3剂而愈
4、朱仁康治足癣(角化型)
醋泡方(168)(见上文)外用,每日泡半小时。角化皲裂严重时,可外用红油膏(113)(见上文),亦可用上述水疱型浸泡方,均有效。
5、朱仁康治足癣(糜烂型)
症状标签: 足溃烂
糜烂型:六一散(现有中成药)9克,枯矾3克。研为细末,撒布在脚趾缝内。或用五倍子、海螵蛸各等分,研为极细末,撒布患足。
6、朱仁康治足癣(水疱型)
王不留行30克 明矾9克。水煎后泡双足,每次泡15分钟,每日泡2~3次,连翘10~20天。
7、朱仁康治双脚发痒起水疱,糜烂
症状标签:
左足肿痛 疱疹 溃疡 溃破流水 皮屑脚癣继发感染
曾某,女,34岁,简易病历,初诊日期1976年8月13日。
主诉:左脚肿痛不能行走已半月。
现病史:患脚气已多年,平时双脚发痒起水疱,糜烂,流水。2周前,因搔破左脚,脚缝脱皮,次日左脚背前面即起红肿疼痛,不能履地,并沿小腿有红线一条上引,左大腿根部淋巴结肿大触痛,全身发烧,经地区医院治疗,注射青霉素1周才退烧,但左脚红肿痛,经2周仍不减轻,转来我院治疗。
检查:左足背红肿,按之有凹窝,脚缝糜烂,流水,结痂,有脓性分泌物,左腹股沟肿块仍有压痛。
西医诊断:脚癣感染。
中医辨证:湿热下注,化火化毒。
治则:清热解毒,利湿消肿。
药用:赤苓9克黄芩9克泽泻9克丹皮9克蚤休9克公英15克连翘9克木通6克车前子(包) 9克六一散9克(包) 3剂水煎服。
外用:生地榆60克马齿苋60克黄柏60克
上药嘱分成3份,每日用1份,煎水约300毫升,待凉用干净小毛巾沾水略拧,半干半湿,溻敷患处,每次半小时,每日3-4次。
二诊(8月16日) : 3天后左足背红肿渐消,糜烂渗水已轻,已不见脓性分泌物,疼痛亦轻,能扶杖行走,腿根肿核已消。继服前方加二妙丸9克(包)(现有中成药) 3剂。湿敷同前。
三诊(8月19日足背红肿全消,并有蜕皮,脚缝已干涸,略痒,嘱用六一散9克,枯矾3克混合撒脚缝内。5天后,接续用醋泡方(168),每晚泡脚半小时,以资防治。
8、朱仁康治体癣
体癣:中医称“圆癣”,又有“金钱癣”、“荷叶癣”等名称。发于腿侧两股的股癣,中医称“阴癣”;又有所谓“丹癣”者,相当于“红癣”。
〔治疗〕以外治法为主,可选用一号、二号、三号癣药水(154~156)及普癣水(158)
(154)羊蹄根酒(一号癣药水)
配方:羊蹄根(土大黄) 180克土槿皮180克制川乌、槟榔、百部、海桐皮、白鲜皮、苦参各30克蛇床子、千金子、地肤子、番木鳖、蛇衣、大枫各15克蜈蚣末9克白信6克斑蝥6克(布包)
制法:以上各药加入高粱酒2500毫升,密封大口瓶内,浸半月至1个月后,去药渣备用。
功用:灭菌止痒。
主治:体癣、股癣、神经性皮炎。
用法:用毛笔蘸药水外涂。
(155)二号癣药水
酿方:土槿皮1250克千金子6克斑蝥40只(布包)。
制法:用白酒(高粱酒) 5000毫升加入上药装入大口瓶内,密封,浸泡半月至1个月,去渣备用。
功用:灭菌止痒。
主治:体癣、汗斑、单纯糠疹(桃花癣)。
用法:每日用毛笔刷外涂次。
(156)斑蝥醋(三号癣药水)
配方:
①土槿皮180克蛇床子125克百部125克斑蝥3克 (布包)
②硫黄125克樟脑18克白信18克轻粉18克研成细末。
制法:先将①加入米醋5000毫升,泡浸1个月后去渣,再加入②。
功用:灭菌止痒。
治:神经性皮炎、头癣、脚癣、体癣。
用法:用时振荡毛笔藤水涂上。
(158)普癬水
配方:生地输50克苦棟子50克川槿皮95克斑蝥1.5克(布包)
制法:将前三药打成粗末,装人大口瓶中,加入75%酒精(或白酒) 1000毫升。密封。浸泡2周后,去渣备用。
功用:杀虫止痒。
主治:体癣、神经性皮炎、花斑癣。
用法:外搽每日1~2次。
9、朱丹溪治体癣
癣疮
防风通圣散去硝黄,加浮萍、皂角刺。又紫苏、樟树、苍耳、浮萍煎汤洗。
10、张赞臣治体癣
症状标签:身痒 不寐 痒不可忍皮肤溃破
朱某,女,9岁。
初诊(1963年8月24日) :患孩于1958年夏季遍体散发圈圈细瘰,奇痒难忍,皮破脂溢,至深秋自已。其后,每至夏令季节则必复发。今夏遍体泛发血红色圆形湿癣,瘙痒难忍,搔破皮肤后则脂溢黄水而稠粘,严重影响睡眠,形体日益消瘦。脉细滑,苔薄。
证系湿毒夹风浸于营分。治宜利湿清营,佐以祛风。
赤芍4.5克 丹皮4.5克 生地9克 板蓝根9克 地骨皮9克 白鲜皮9克 地肤子4.5克 生米仁12克 连皮苓12克 泽泻9克防风3克碧玉散9克(包煎)4剂。
外用药:青灵软膏、皮脂软膏[见“验方部分”第(53)方]等分,加枯矾适量调匀,涂纱布上。敷于患处。
二诊(8月28日) :遍体湿癣瘙痒略轻,皮破后脂液亦少,上方去泽泻,加金银花9克,生甘草2.5克,外敷同前。
上方连服6剂,诸症基本消失。
1964年9月11日随访,湿疹未见复发,皮肤光泽如常。
11、张子和治头癣
头癣
夫雷头癞子,乃俗之谬名也。此疾是胸中有寒痰,多沐之致然也。可以茶调散吐之;吐讫冷痰三二升;次用神芎丸,下三、五行;然后服愈风饼子则愈矣。
茶调散
瓜蒂(不以多少,好茶中停)上为细末。每服二钱,齑汁调下,空心用之。
愈风饼子
川乌(半两,炮制)川芎(一两)甘菊(一两) 白芷(一两)防风(一两)细辛(一两)天麻(一
两)羌活(一两)荆芥(一两)薄荷(一两)甘草(一两,炙)
上为细末,水浸,蒸饼为剂,捏作饼子。每服三、五饼子,细嚼,茶酒送下,不计时候。
12、朱仁康治头癣
头癣:常见的又分白癣、黄癣。中医统称秃疮。白癣称姓发癣、白秃療;黄癣不同地区有不同名称,如癞痢头、鸡矢堆、癞头疮等。
〔治疗〕临床上以外治法为主。涂药前先将头发剃光,用清水洗净,再用肥皂水洗清,拭干然后上药。外用药可用苦楝子膏(114)、秃疮膏(115)、月黄膏(116)或三号癬药水(156),选用一种。每日外涂1次,
一般10天为1疗程,头发再长,再剃光,外涂2~3疗程,直至痊愈。
(114)苦楝子膏
配方:苦棟子60克
制法:将苦楝子剥去皮,入锅内炒黄(勿炒焦) ,研末,用熟猪油调成糊,备用。
功用:杀虫灭菌。
主治:头癣(黄癣、白癣)
用法:先剃光头,每日1次,头癣处涂药1遍。几天后头发长上时,再剃光,再上药,直至治愈。
(115)秃疮膏
配方:紫草60克百部125克麻油370毫升朴硝50克硫黃末15克樟脑6克黄蜡60克
制法:先将香油入铜锅内,加入百部、紫草熬半枯去渣,离火,逐渐加人朴硝(起泡沫时应慢慢加〉,后加人硫黄、樟脑调搅,最后加人黄蜡熔化调和成膏。
功用:杀虫灭菌。
主治:头癣(黄癣、白癣)
用法:先剃光头,每日1次,头癣处涂药1遍。几天后头发长上时,再剃光,再上药,直至治愈。
(116)月黄膏
配方:川椒9克藤黄末25克黄蜡6克白蜡6克麻油30毫升
制法:用麻油入铜锅内熬热,加川椒熬焦去渣,加人黄、白蜡熔化,倒磁器内加入藤黄末,调成膏。
功用:灭菌止痒。
主治:头癣。
用法:剃光头发,肥皂水洗清,用药直接涂上。
13、陈士铎治顽癣
症状标签
论顽癣
惟有顽癣之方最难治理,然一经我治,亦易收功。方用楝树皮一两,白薇一两,轻粉三钱,冰片一钱,生甘草一钱,蜗牛三钱,火焙干,有壳亦可用,杜大黄根一两,各为细末。先以荔枝壳扒碎其癣皮,而后以此药末,用麻油调搽之,三日即结靥而愈。此皆治肌肤之法,可以为式。
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