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司美替尼:开启治疗I型神经纤维瘤新篇章
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2023.07.18 山东

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今日,一则“22岁女孩体内竟有上千颗肿瘤”的话题冲上热搜。据悉,来自河南的丹丹今年22岁,这本是个如夏花绚烂的年纪,然而丹丹却半瘫在床,整日痛苦不堪,而这一切的根源都是她体内密密麻麻的上千个如“泡泡”一样的肿瘤。这种如同“疯长的野草”一样的罕见病症就是神经纤维瘤病。

什么是神经纤维瘤?

神经纤维瘤病,为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型(NFI)和II型(NFII),其中I型神经纤维瘤病发病率最高,约占90%以上,因此也被成为典型神经纤维瘤。

| 图源网络,如有侵权请联系作者删除

在I型神经纤维瘤病中,参与促进细胞生长的特定酶(MEK1和MEK2)过度活跃,导致丛状神经纤维瘤以不受控制的方式生长。该罕见病目前无法治愈,患者只能通过手术和药物来缓解症状。然而,大多数I型神经纤维瘤病患者不可手术,或手术风险大且复发率高,因此,治疗I型神经纤维瘤病的靶向药物需求越来越迫切。

直到2020年4月10日,MEK1/2抑制剂司美替尼(Selumetinib)获得美国FDA批准上市,打破了治疗I型神经纤维瘤病的瓶颈。该药于2023年5月8日在中国正式获批,用于治疗3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。

| 司美替尼(Selumetinib)

司美替尼(Selumetinib)是一款丝裂原活化蛋白激酶激酶1和2(MEK1/2)抑制剂。它的获批是基于一项开放标签、多中心的单臂研究SPRINT试验(NCT01362803)。该试验共纳入50例I型神经纤维瘤病儿科患者,旨在评估司美替尼治疗该类患者的有效性和安全性。

试验结果显示,经每日两次口服司美替尼治疗后患者的总缓解率(ORR)达到 66%,所有患者均达到部分缓解,持续缓解至少12个月的患者高达82%。研究中的患者3年无进展生存(PFS)率为 84%。

| 试验数据

安全性方面,在研究中常见的不良反应有呕吐、腹泻和恶心、血肌酸磷酸激酶升高。

作为中国首个获批的治疗I型神经纤维瘤病的药物,司美替尼可以帮助控制瘤体体积,延缓疾病进展,实现了I型神经纤维瘤病药物治疗从0到1的突破,为我国患者提供了新的治疗选择。

| 参考资料

1.https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/7d042c61-f28f-4ab5-ab10-d7558c0d49ff/spl-doc?hl=selumetinib.

2.国家药品监督管理局官网 https://www.nmpa.gov.cn/.

注:本文发布的目的在于传递更多信息,不做任何用药依据,具体用药指引请咨询主治医师。如涉及作品内容、版权和其他问题,请与作者留言联系,我们将在第一时间删除内容。

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