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【医伴旅】FDA批准劳拉替尼用于一线治疗ALK阳性转移性肺癌

来源:Pexels
美国食品和药物管理局(FDA)批准了劳拉替尼(LORBRENA,lorlatinib)的补充新药申请(sNDA),扩大了其适应症,可以用于一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

劳拉替尼现在适用于ALK阳性(由FDA批准的测试确定)转移性NSCLC成人患者。FDA还将2018年的加速批准转变为完全批准。该申请是在FDA的实时肿瘤学评估(RTOR)试点项目下获得批准的。
 

肺癌是全世界癌症相关死亡的头号原因NSCLC约占肺癌的80-85%,其中ALK阳性肿瘤发生在约3-5%的NSCLC病例中。2020年,美国估计有228820例新诊断的肺癌病例。
 
辉瑞公司(Pfizer)全球总裁Andy Schmeltz说:“十多年来,辉瑞一直在推动生物标记物驱动疗法的发展,以满足非小细胞肺癌患者不断变化的需求。劳拉替尼已经成为ALK阳性晚期NSCLC患者的一种变革性药物,此次FDA的批准意味着我们可以给更多人带来希望。”

劳拉替尼是一种第三代ALK抑制剂,专门设计用于抑制对当前药物产生耐药性的最常见肿瘤突变,并处理脑转移问题,脑转移是ALK阳性NSCLC的一个常见疾病进展部位。高达40%的ALK阳性转移性NSCLC患者在最初诊断时存在脑转移。
劳拉替尼的这次批准是基于关键3期CROWN试验的结果,在该试验中,劳拉替尼与克唑替尼(XALKORI,crizotinib)相比,将初治患者人群的进展或死亡风险降低了72%(HR 0.28:95%CI,0.19-0.41;p<0.0001),该结果由盲法独立中心审查(BICR)评估得出。
 
评估了所有患者的中枢神经系统(CNS)受累情况。劳拉替尼组和克唑替尼组分别有17例和13例患者存在可测量的脑转移(基于基线脑显像)。预先指定的探索性分析显示,在这些患者中,劳拉替尼组和克唑替尼组的颅内客观缓解率(IC-ORR)分别为82%(95%CI,57-96)23%(95%CI,5-54)两组颅内缓解持续时间(IC-DOR)为12个月或以上的发生率分别为79%(n=11)和0%。
 
劳拉替尼组最常见的任何级别不良事件(AE)和3-4级恶化实验室异常(发生率≥20%)为水肿(56%)、体重增加(38%)、周围神经病变(35%)、认知影响(21%)、腹泻(21%)、呼吸困难(20%)和高甘油三酯血症(22%)。
 
Peter MacCallum癌症中心肿瘤内科的Benjamin Solomon博士表示:“CROWN试验的数据显示,劳拉替尼可以显著改善ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗结果包括那些出现脑转移的患者。这一批准对患者来说是很有意义的,因为这一高效治疗方案可以延缓该侵袭性疾病的进展。”


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参考文献:

https://www.yahoo.com/lifestyle/u-fda-expands-approval-pfizer-000300629.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuYmFpZHUuY29tL2xpbms_dXJsPWZXVjdEang5dTJfVUlNdzFYQkZtTXVhU3dhWTRCQTBVazZMOXVrN3JlMWdtdTBaQjhYMkUxT2tRc3ZnNjRYdHRzQ20xdXdNWE52R1dVR2pYM1R4VTB2TUlxSzJCa3ZGOWUzTmJUQ0tQUEVydDE2bWlNWWRMSUwyVE1oT1NBLTQzJndkPSZlcWlkPWIxZThjYTE4MDAyMTA5MzUwMDAwMDAwNDYwYzRhZDA3&guce_referrer_sig=AQAAAGDefOZLoWruiZd49wJslknTjHEwBYhZlwTmMfOosYMCCu9JLtnMcim0AHpQdZBO4jMmOj7-DDzOOA863JPRKD-A6fZ8SApwXc3RwWmgg_imUP_4gf3aGVHS3RFjMRpwpmT95IapGxz3WvVwk6U5UQ05DrJk0RKyBZ-9O-iy3ajN

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