速效救心丸、复方丹参滴丸，相信很多人都听说过这两个药，那么这两个药是什么作用？发生心前区疼痛该选哪一个？
心前区疼痛，比较常见的急症可有心绞痛，心肌梗死，主动脉夹层。他们的发病都有不同的临床特点。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢或者后背，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，一般来说，作用时间不会超过15分钟，当心绞痛发作时，如果没有明显的禁忌症，建议首选硝酸甘油，舌下含服1片，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。
速效救心丸和复方丹参滴丸都属于中成药，两药具有一定雷同之处，但心绞痛发作时都不如硝酸甘油有效。速效救心丸，行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。速效救心丸通常5-10分钟之后能够起效。复方丹参滴丸，具有活血化瘀，理气止痛之功效。主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述证候者。如果是急症，需要含服，5分钟左右见效，非急症吞服，作用时间更慢。但该药一般用于冠心病的日常活血化瘀治疗。冠脉综合征急症，推荐顺序硝酸甘油＞速效救心丸＞复方丹参滴丸，除非有禁忌，优先选择硝酸甘油，后两种起效慢，作用效果也不如前者，有些人感觉后两者有效，因心绞痛本身发作时间短，多数3-5分钟可缓解，有可能速效救心丸和丹心滴丸服用后，疾病已自身缓解。
如果口服硝酸甘油，起始可以半片-1片舌下含服，效果不佳，5分钟后可以再次含服，最大总剂量不超过3片，如果症状超过15分钟仍然没有缓解，不排除心肌梗死，需要紧急就医。如果发作时已经出现血流动力学的改变，低血压，心率快，有可能出现了急性心肌梗死，此时不宜口服硝酸甘油，容易造成血压更低，这时候一般是需要双抗负荷量口服，阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛，需紧急就医。
主动脉夹层是一种严重的心血管急症，是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的。为突发刀割样或撕裂样的疼痛，疼痛性质与心绞痛、心肌梗死压榨性痛有所不同，一般来讲左右上肢的血压会有明显差距。出现这种情况也需要紧急就医，自行没法处理。
如果说近期反反复复发作心前区疼痛，并且发作时间明显延长，发作频率明显增加，建议尽快就医，行冠脉造影检查，防止进展为心肌梗死，如果单次发作超过20分钟，建议紧急就医，对于心肌来说时间就是生命，笔者接触过急性心梗梗死患者就医途中，突发室颤，比较幸运的是医护人员陪同，紧急给予电除颤及心肺复苏，争取了黄金时间，如果在家中突发室颤后果不堪设想，所以说如果感觉不适紧急就医，争取最佳救治时间是最关键的。
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