相对来说，脑出血比脑梗更凶险，其死亡率可高达60%以上。但人们常常会把脑出血和脑梗混为一谈，确实两者同属于脑卒中，病灶都在脑内，言语、活动意识以及感觉等方面也会出现异常症状。不过两者发生的机制以及救治措施有很大的区别，应做好区分，才能对症下药。
1、发病机制
八成以上的脑出血和高血压脱离不了干系，由于受到高压冲击而使得血管壁受到损害，久而久之血管壁变薄。由于受到外界因素刺激，短短时间内血压会升高，只要血压超过管壁所承受的范围，就会使得薄弱部分破裂。脑血管破裂会使得血液进入大脑中生成血肿，压迫或损伤脑组织，治疗的关键点是控制出血和降低颅内压。动脉粥样硬化是引起脑梗的主要原因之一，随着动脉粥样硬化斑块堆积，可使得血管狭窄和堵塞，大脑组织会因缺血缺氧而坏死，这就是所谓的脑梗。治疗关键点是溶栓和抗凝。
2、发病症状
脑出血发病急且进展速度快，一旦出血就会出现剧烈头痛、一侧偏瘫、呕吐、意识不清晰和语言方面障碍等。大约几分钟左右症状就会达到高峰，出血量增多时可诱发脑疝。脑梗发病较复杂，可出现大面积梗死，早期症状是麻木和偏瘫，当达到后期时可出现头痛和呕吐，不过血压并不是很高。
3、发病时间
脑出血一般发生在白天，情绪过于激动、身体太劳累以及气候变化和用力过猛等都会诱发脑出血。另外，血压持续性升高和血压波动过大也会诱发脑出血；情绪过于激动会使得血压突然升高；用力排大便可升高血压和颅内压；气温升高可增加出汗量，增加血流阻力，进而诱发脑出血。脑梗发生在休息或睡觉时。值得提醒的是，轻度脑出血和大面积脑梗病人症状并不是很典型，不能仅仅通过症状来判断病情严重程度，还需进一步去医院做脑部CT来确诊。
上面已经提到，高血压是引起脑出血的主要因素，所以应按时按量且长期服用降压药，坚持测量血压，不能擅自更改用药量或突然停药，以免引起血压反弹；遵循低盐低脂低糖的饮食结构，少吃动物内脏和蛋黄等高胆固醇食物。必须戒烟戒酒，以免使得血管收缩，加快心跳速度，导致脑出血。
合理安排工作量和作息，注意劳逸结合，每天至少睡够7~8个小时，中午有20分钟的时间午休。不管什么时候都莫激动，管理好情绪，保持心态平和，避免大喜大悲。坚持锻炼身体，不仅仅帮助控制体重，而且也能改善血管功能，利于消除不良情绪，不过运动需做到量力而行，拒绝做剧烈运动。平时多喝水，多吃含膳食纤维的食物，如芹菜韭菜和粗粮等，积极预防便秘，因为用力排便会升高血压和颅内压，易诱发脑出血。
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