导语：对于晚期癌症患者，不能延长患者生命的治疗手段都是花架子。今年的ESMO大会上，KEYNOTE-024研究携晚期肺癌患者免疫治疗的长生存数据惊艳亮相，晚期肺癌患者的命运彻底被改写。优医迈特别邀请到了中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁教授，就“肺癌免疫治疗内科领域面面观”这一话题展开系列讨论。本期为第2篇内容——晚期肺癌免疫治疗长生存数据太震撼 1/3跨过5年门槛。后续将推送第3、4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。
（KEYNOTE-024）这项研究筛选的人群是PD-L1表达大于等于50%这部分患者，可以看到（免疫治疗组的）生存时间非常长。今年的（ESMO）会议上，报道的五年生存率是31.9%，接近32%。
过去的传统治疗时代，美国的SEER（Surveillance, Epidemiology, and End Results 监测、流行病学及预后）数据库里，晚期肺癌的五年生存率是4.9%，不到5%。现在能够（达到）百分之三十几，翻了五六倍。所以，非常鼓舞人心，实际上这也是免疫治疗的魅力所在，就是它的客观缓解率可能不是特别高，它的PFS不是特别长，但是它能给患者带来远期的生存。
这也符合我们中国人讲究的一种观念，就是治疗过程中不要摧毁性的打击，要和风细雨般地调动机体的免疫力来抑制肿瘤，这种观点也算是符合中国儒家的思想。所以，免疫治疗是蛮有趣的一种治疗方式。
公布的（KEYNOTE-024）研究数据显示，在一线高选择的人群，五年生存率是百分之三十几。既往的单药用于二三线治疗研究中，五年生存率是百分之十几，接近百分之二十。所以，这是一脉相承的，也是互相验证的。一个是一线，一个是二三线，但是在一线治疗里一定是高选择，一定是选择合适的人群。
在今年的ESMO（会议）上，还有一项研究是关于国际上的第三个PD-1，当然国际国内都算（起来）就很多了，也是在PD-L1大于等于百分之五十的患者当中，看到了非常好的结果。所以，这些研究在互相验证。
那么，（这些研究）给大家的启示就是，高选择人群，包括驱动基因阴性患者，PD-L1高表达患者，这部分患者选择单药治疗，三分之一的患者就足以能够非常好的远期生存。
这提示，这个领域还需要继续去探索，通过不同的联合治疗方式，让更多的患者能够远期生存，能够让肺癌真正地变成慢性疾病。我们已经看到曙光，但是还在路上，还需要不断地努力！
王洁 教授
中国医学科学院肿瘤医院内科主任
主任医师，协和医大长聘教授，博士生导师
国家“杰出青年”基金获得者
教育部创新团队带头人
第七届中国青年女科学家奖获得者
入选国家百千万人才工程并获有突出贡献中青年专家称号
2020年度吴阶平医药创新奖获得者
中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肉瘤专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长
CSCO小细胞肺癌专家委员会副主任委员
CSCO非小细胞肺癌专家委员会候选主任委员
北京医学会肿瘤分会副主任委员
北京慢性病防治与健康教育研究会副会长
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