医生擅自在外执业定期考核将不合格：只要还是单位人 不可能真正多点执业

卢梭说：人生而自由，却又无往不在枷锁之中。医生追求的多点执业甚至自由执业，也是如此。

近日，甘肃省卫健委就给医生多点执业上了一道紧箍咒，未备案就多点执业，将被视为考核不合格，暂停执业活动3～6个月；再次考核不合格，收回执业证书。

甘肃新规：医师未备案就多点执业 直接视为考核不合格

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根据甘肃卫健委新发布的《关于印发甘肃省医师定期考核实施细则的通知》（简称《通知》），医师的下列14项行为，将被定性为考核不合格。其中之一就包括，擅自在主要执业机构或备案执业机构以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的医师，将被视为考核不合格。14项行为具体如下：

1、医疗事故中负有完全或主要责任者；

2、擅自在主要执业机构或备案执业机构以外机构执业；

3、跨执业类别进行执业活动；

4、代他人参加医师资格考试；

5、索要患者或其亲友财物或者牟取其他不正当利益；

6、索要或者收受各类回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7、介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、器械等，收取回扣或者提成；

8、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药械促销；

9、未按照规定执行医院感控任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密接者个人隐私有关信息、资料；

11、疾病预防机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12、考核周期内，医德考评结果一次以上医德较差；

13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

14、违反《执业医师法》规定，被行政处罚的。

据悉，对考核不合格的医师，将被责令暂停执业活动3～6个月，接受培训和继续医学教育。考核合格者，允许其继续执业，但本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格者，由医师注册管理部门注销注册，收回医师执业证书。

再次强调：医师多点执业必须备案

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这些年，国家鼓励多点执业的力度越来愈大。但是，无论力度几何，医生的一切诊疗行为都必须有契约，受监管，也就是必须备案。

2017年3月，国家卫计委重磅发布《医师执业注册管理办法》，标志着医生区域注册制度正式推向全国。该政策放宽了对多点执业的限制，放开了跨区域多点执业注册，极大方便了医生群体。同时规定，拟多点执业的医疗机构只需要备案，医师变更注册信息实行网上办理。

2018年6月，国家卫健委下发《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，再次明确医生一次注册在整个省/县域内有效，申请多点执业在网上就可进行。这意味着，医师多点执业实行备案，不再需要第一执业机构同意。但是，医师多点执业，备案是必须的，不依法备案就是非法行为。