方健教授：晚期肺鳞癌生机寥寥 免疫治疗为其逆天改命（4）—免疫治疗是否格外偏爱中国人？

导语：靶向治疗曾格外厚待中国的肺癌患者，免疫治疗是否会续写这种幸运？优医迈特别邀请到了北京肿瘤医院胸部肿瘤内二科主任方健教授，就“晚期肺鳞癌生机寥寥 免疫治疗为其逆天改命”这一话题展开系列讨论。本期为第4篇内容——免疫治疗是否格外偏爱中国人？到此，本话题全部结束。

KEYNOTE 407（研究）的数据，其实对我们中国人（很有利）。

像（肺）腺癌里有基因突变的这些病人，可能我们中国人比西方人更受益。（西方人）其实一直都在说，靶向药物是上帝给中国人和华人带来的礼物，因为我们华人（患者）有（基因）突变者非常多，然后疗效非常好。

实际上，KEYNOTE 407（研究显示），在没有（基因）突变的这些中国病人里，像（肺）鳞癌，帕博利珠单抗也带来了非常好的中位生存期的改善。对于中位生存期，如果单纯化疗，只有11个月左右，比国外的（患者）好点，国外加全球的数据是9个月多一点。如果联合帕博利珠单抗，生存期能达到17个多月，基本上延长了半年。

（生存期）延长了半年，可能很多的病人和家属会理解为，用了（帕博利珠单抗）就多活了半年。其实并非如此，是（人群）整体的生存曲线下面积的受益人群增加了半年，也就是说生存曲线整体后移，整个人群生存（期）后移了将近6～7个月，真实受益并不是简单地说6个月的事，而且免疫治疗有一个长拖尾效应。

原来内科大夫治疗病人，不可能改变五年生存率。以帕博利珠单抗为代表的PD-1（抑制剂）这一类药物，使得这些病人的五年生存率，比原来增加了将近三四倍。原来五年生存率只有1%、2%，有了免疫治疗以后，五年生存率都能达到百分之十几，延长了将近五六倍。

当然，即便是有五年生存率了，但是总体来讲也就百分之十几的病人。但是原来只有1%、2%，跟原来相比，那也是翻了好几倍。

但这也是免疫治疗刚刚开始，以后还会有更多的免疫相关药物，会给病人的整体的生存带来利益。

方健

北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科主任，研究生导师。

北京肿瘤防治研究会副会长，肺癌分委会主任委员。

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会分子靶向委员会副主任委员。中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会副主任委员。

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会肺癌委员会委员。

CSCO血管靶向治疗专家委员会委员。

中国医疗保健国际交流促进会胸部肿瘤专业委员会委员。

中国抗癌协会老年专业委员会执行委员。

主持参与多项国际及国内多中心临床研究，已发表论著数十篇。

2016年荣获华夏医学科技奖二等奖。