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柴胡桂枝汤可以治疗精神抑郁、思维迟钝?
 这不是我说的,是郝万山老师在讲《伤寒论》时说的,为什么可以?

郝万山说,柴胡桂枝汤的煎法跟小柴胡汤不同的是,没有“去渣再煎”,凡是和解剂,都要求去渣再煎,显然,柴胡桂枝汤的主要目的不是和解,而是通络止痛。它治疗的证候有三类,一是发热性疾病,伴有四肢关节剧烈疼痛的;二是各类消化系统的疾病,伴有痹症的,带有关节疼的,用柴胡桂枝汤很好。第三类就是精神神经系统的疾病。

郝万山说,精神抑郁证的病人,有三组症状——一是情绪低落、精神抑郁,对许多事丧失兴趣,活的没意思,食欲不振,体重下降,二是全身乏力,周身窜痛,莫名其妙的疼痛,思维迟钝,动作迟缓,多睡或者少睡。三是这种病人有个共同特点,症状晨重夜轻。每天早晨一醒来,全身重度乏力,心情特别不好。有些患者就说呀,我怎么一睁眼又来到了这个“苦难”的世界,怎么没有睡死过去?而到了傍晚的时候,病人身上轻快了,这种痛苦难耐的症状没有了。

晨重夜轻的规律反映了患者少阳胆气比较虚,无力生发,所以清晨症状就重,傍晚,五脏六腑代谢转衰落,对少阳之气要求少了,所以会觉得身上轻快了。根据这个规律,郝万山就用柴胡桂枝汤来治疗精神抑郁症,取桂枝和甘草来温补心阳,助胆阳生发。因为这类病人由于气机的郁结,所以容易形成痰饮水湿,上蒙神窍造成他思维迟钝,记忆力减退。所以最好配合上温胆汤,所以郝万山称其为柴桂温胆汤。
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