归经汤

党参15克 白术10克 茯苓10克炙甘草5克 北黄芪20克 当归10克大枣5枚 桂圆肉12克 炙远志3克枣仁10克 灵脂炭10克 蒲黄炭10克荆芥炭5克
功能 益气宁神，化瘀止血。
主治 月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块，淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮三次，每次150毫升，分三次服用。

方解 脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸，即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”；脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓统摄无权，不能制约经血。故本方用四君（参、术、苓、草）健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦而后才能补给，故以当归补血汤（归、芪）益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血最忌见血止血，以失笑散（五灵脂、蒲黄）加荆芥，三味炒炭（外焦内黄）活血以止血，即“通因通用”之法。其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。荆芥一味，华佗取其炒黑名“愈风散”，治产后血晕。清·吴仪洛在《本草从新》中载：“本品能助脾消食，通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。”余行医以来，常与失笑散合用，取效颇多，故表而出之。
加减运用 心主血脉，出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克、黑附片3克，以防其虚脱；女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝，情绪易激动，宜加生地15克、白芍15克，养血柔肝；如尿频、尿急伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子15克、仙鹤草15克、白茅根15克，养阴以清热；如少腹胀满，冷痛，舌质淡，苔薄白，脉缓，加炮姜3克、砂仁3克，以温中暖下，助消化。

注意事项 月经期间忌冷饮，注意保温，情绪勿激动。
方歌
归经汤用四君从，芪归大枣远志行；
圆肉枣仁兼三炭，专治妇女血淋崩。

典型病例
唐某，女，16岁。患者15岁月经初潮起，量多。色黑成块，淋漓不断，腰腹胀痛。每次经后面色苍白，神疲力乏，常需用止血针剂止血。平时纳食较差，睡眠尚可，二便正常，舌质淡而润，舌苔薄白，脉弦细涩。此系中气下陷，脾不统血，络虚瘀阻，治宜补气健脾统血，活血化瘀，通络止血，方用归经汤加减：
党参15克炙甘草5白术10克
黄芪15克茯苓10克当归10克熟地炭12克 灵脂炭10克 蒲黄炭10克
荆芥炭5克 枣仁10克 大枣．5个
桂圆肉10克 砂仁3克 ·鸡内金3克

二诊：服上方2～3剂时，排出紫黑血数块，腰腹痛即渐缓解，仍坚持服完原方7剂，已无瘀块，色转淡红，淋漓已止。嘱其依原方于每次月经期服用3～5剂，3个月后，行经正常，精神正常。

按语 脾主统血，脾气充盛则能统摄血液不致妄行。此例因脾虚气弱不能统血，致血下行不止。治从归芪四君健脾统血，四炭活血止血，为治疗崩漏之要药，更配以熟地、大枣、以养脾肾，桂圆肉、枣仁以养心血，砂仁、鸡金以助脾之运化。此即所谓辨证用药，存乎一心，非独此也。