益气化瘀通痹汤

组成 当归15克 川芎12克 赤芍12克
桂枝10克 降香10克 丹参25克
党参15克 炮附子10克 五味子10克
生苡仁30克 生黄芪30克 麦冬15克
三七粉2克（开水冲服）。
功能 益气养血，通阳化瘀。
主治 适用于心脑血管病变，如冠心病、脑血管硬化、高血脂症等。症见心前区疼，头痛，口干，心烦易怒，脉弦劲，舌质红，苔薄白偏干，证属心肝气阴两虚、气滞血瘀者。
用法 先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以350～500毫升为宜，每日服1剂，每剂分两次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天，服药过程中停服任何中西药物。
加减运用 该病为虚中实证，虚为气虚，实为心肝血瘀。虚多湿邪阻遏，如舌苔润白腻者，可用高丽参加白蔻温化湿邪；血瘀必生热，如舌质嫩暗红者，可佐入半边莲，赤芍改为生白芍以敛肝阴；兼有肝气不疏者，佐入炒香附、炒枳壳；郁热之邪凌心犯脑形成失眠者，佐入少量的黄连、肉桂，因方中已有桂枝，仅加入少量的黄连以清心脾之郁热。

方歌
益气化瘀通痹汤，归芍丹参味降香；
桂附参芪薏苡仁，川芎麦冬三七酿。
按语 气虚则心悸气短，脾为气之源，心为脾之母，气虚者，每心脾气虚也。气虚多血瘀，瘀则化热，瘀热耗伤心肝气阴，故用生脉散、黄芪以恢复心脾之气机。该方在补气扶正的基础上，主要通过活血化瘀、桂附之温阳、归芍芎养血活血，共达气阴得复、血瘀得活之目的。

典型病例 张xx，53岁。患者于半年前无明显诱因出现头晕，测血压170／110mmHg，一个月前病情加重，出现头昏沉，肢端麻木，健忘、胸闷，心前区疼、放射后背。血流变检查结果表明：血液粘稠度偏高。
脉沉取弦滑数，舌体胖大，舌质淡暗红，苔薄白腻，证属：心脾气虚，健运失司，痰湿内生，湿邪阻遏。心肝血瘀，瘀而化热，郁热上扰清窍形成眩晕。
治以补气化湿，养血活瘀，方药予益气化瘀通痹汤。共服上药42剂，其间因舌苔厚腻，湿浊内蕴，佐入温胆汤一次。患者住院42天，血压稳定；头目发昏、胸闷、心前区疼、颜面手掌充血、肢体麻木均消失。血流变复查，八项正常，唯有血小板粘附率偏高，血脂亦恢复正常，自觉症状完全消失。