退黄三草汤

鲜车前草10株 天青地白草20克 酸浆草20克绵茵陈20克 白花蛇舌草20克 大青叶20克板蓝根20克 郁金20克
功能 清热解毒，退黄除湿。
主治 急性黄疸型肝炎，甲、乙慢性迁延性肝炎急性发作。
用法 水煎，日1剂，分3次服。
方解 本方专为黄疸证之阳黄而设。现代医学中所称之急性黄疸型肝炎，甲、乙型慢性迁延性肝炎急性发作等，多属阳黄范畴。宗《金匮要略·黄疸病》中“黄家所得，从湿得之”，“诸病黄家，但利其小便”之说，以清热除湿利尿为法。用鲜车前草、天青地白草、酸浆草入肝脾，清热利湿凉血为主药；辅以绵茵陈、白花蛇舌草除湿清热退黄；大青叶、板蓝根清热解毒凉血；佐以郁金行气解郁化瘀。诸药合用，以收清热解毒除湿、疏肝利胆除黄之功。
加减运用 湿热蕴结者，加黄连6克、大黄（后下）10克、滑石、蒲公英各20克；肝郁气滞者，加柴胡15克、川棟子、延胡、青皮各10克；气滞血瘀者，加桃仁、红花、莪术各10克，没药6克；脾气虚者，加太子参、苍术、茯苓各10克，炙甘草3克；肝肾阴虚者，加旱莲草、女贞子、枸杞子各20克，麦冬15克。
典型病例 罗xx，男，20岁。患急性黄疸型肝炎，目珠及全身肌肤发黄，色鲜明，右胁胀痛，纳呆食少，厌油恶心，倦息乏力，溲赤便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。肝大胁下2cm，质中边钝，压痛明显。肝功能SGPT200单位，黄疸指数30单位，TTT20单位，TFT（十十十），HBsAg（＋），尿三胆（十）。诊为湿热蕴结型黄疸，予退黄三草汤加黄连、大黄、焦山栀、田基黄、金钱草。连服6剂后，诸症缓解，饮食增加，小便微黄，大便正常。再服6剂，诸症尽除。复查肝功能，除TTT10单位、TFT（＋），HBsAg（十）外，余均正常。再以退黄三草汤加太子参、苍术、茯苓、玄参，连服半月后复查，肝功能全部正常，HBsAg（一）。为巩固疗效，以香砂六君子汤加味调理善后。追访6年，未见复发。

方歌
退黄三草郁板蓝，天青地白车酸浆；
蛇舌茵陈大青叶，专治急黄慢迁肝。
按语 本方治疗其黄疸鲜明如橘子色，发热口渴，心烦懊饻，脉弦数或滑数之阳黄证，收效颇捷。近年来，以此方为基础辨证加减，治疗甲、乙型急慢性肝炎300多例，治愈率在65％以上，总有效率达85％以上。