伤寒论：麻黄汤和桂枝汤都用一半剂量的意思，为什么只用一半？

应铁粉要求：讲下桂枝麻黄各半汤

桂枝麻黄各半汤：桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、麻黄、杏仁

其实桂枝麻黄各半汤，就是桂枝汤加麻黄汤，我把桂枝汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草）放在前面，大家一看就明白，后面是麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草）因为桂枝，炙甘草前面都有了，所以就省去了

那后面为什么叫各半呢？其实就是麻黄汤和桂枝汤都用一半剂量的意思，为啥只用一半？因为现在病人的状态是皮肤有热，而且是热多寒少，（比如一热就皮肤痒那种）。但人又没有发烧，所以不需要发大汗，只需要用发小汗，这就是一半剂量的原因

我们来看伤寒论原文：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

意思是太阳病八九日不愈，寒热老是发作（如疟状），发热恶寒，热多寒少，其人不呕（不呕说明胃气可以，）便欲自可，说明大小便没问题，也就是讲这人没有少阳证，病邪还是停留在表面，也就是太阳证

我们再往下看，一日二三度发，意思是一日发两三次寒热，说明表虚已虚，正气不足，想发又发不出来，才会出现老是发热的情况（但人不发烧，说明邪气很少了）

脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。意思是：如果脉浮紧转为脉微缓的话，就说明正气逐渐恢复，邪气已退，那么病就快好了，但脉微又恶寒的话，因为这是阴阳俱虚，也就是讲有点少阴症，表里都虚，就不能再发汗，也不能用下利和催吐的方法，应当用扶正祛邪为主。这样讲，我们就明白了

我们再往下看：面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。意思是说，如果其人有发热面红的现象，而身体又老是发痒，说明有阳气被郁，是身体不能及时发汗导致（以其不能得小汗出），那这时候怎么办？

如果直接用桂枝汤，又怕毛孔打不开，邪气出不来，而直接用麻黄汤呢，又怕一发大汗，出现人更虚，转为少阴证就麻烦了，所以用桂枝麻黄各一半剂量熬汤，两方合用，不峻也不缓，刚好小汗而出，马上表邪出去了，气血恢复了畅通，这种忽冷忽热的情况也就好了

所以今人用桂枝麻黄各半汤。来治疗这种感冒后，出现的荨麻疹、过敏性疾病，皮肤痒，风疹交出，或痘不起胀等症，其实就是有表邪，阳气被郁，正邪老是对抗，就出现这种反复寒热，只要仔细辨证即可懂得

方中讲到中药，请在医生指导下使用