古方新用——人参汤

人参汤

见《金匮要略》

适应症：

胃炎、胃弛缓症、胃下垂、慢性胃肠炎、小儿自家中毒、贫血、妊娠恶阻。

应用目标：

贫血、寒症而胃部有重压感、常常自觉疼痛，或伴有头重、眩晕、恶心、呕吐，有软便或腹泻倾向者。

处方：

人参、甘草、白术、干姜。

参考

本方证多见于弛缓性体质或内脏下垂的虚弱体质的胃肠紧张力或蠕动运动弱，因此而出现上述消化器官疾病，即营养、脸色都欠佳，自觉四肢末稍或腰部发凉，心窝部总是不舒服，或有膨满感或痞塞感，软便或有点腹泻。

本方证的患者主诉胃部痞满甚，而触诊心窝部却多软弱，胃部有振水音。这种场合即中医所说的心下痞硬，即人参、干姜对象的自觉症状。

类证鉴别

和本方证最相似的是六君子汤证，症候群全相似，但具体地区别是六君子汤证比本方证胃部重压感更明显，触诊也感到心窝部有抵抗。

此外，茯苓饮有人参汤、六君子汤适应的症候群，但比此二方证的体质稍稍结实些：胃部痞塞，有明显的膨满感。

与平胃散的症状相似，应用于体质更结实一些者。

以上四方都是以胃肠为对象，根据体质、体格、营养、内脏紧张力的程度可列一个顺序：

平胃散、茯苓饮、六君子汤、人参汤。

注：原文出自郎需才先生译著《中医经方在日本》

小鹿医馆

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经方醫塾

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