青蒿素治疗系统红斑狼疮

青蒿琥酯治疗系统性红斑狼疮的安全性观察

     我们曾经报道用青蒿琥酯治疗系统性红斑狼疮去得一定疗效与单纯激素对照组比较无论是在改善临床症状、体征、降低病情评分、改善实验指标还是在减少激素用量、降低并发症等方面均具有明显的优势取得总有效率,95%以上疗效。为了研究正常剂量较长期使用的毒副作用我们在严密观察下试用青蒿琥酯治疗234 -"例现将安全性观察结果报告如下。!

      资料与方法!#!临床资料234患者-"例男&例女"*例年龄!" 7 $%岁平均"*#1" 8 1#,1岁所选病例均符合美国风湿学会/)/!,*"年修订标准均为活动期234。!

     治疗方法

     青蒿琥酯广西桂林制药厂批号971002每天2Mg/KG,分两次服，30天为一个疗程。配合使用中药及少量激素。"结果见表!

     讨论：

       在治疗234的中医方剂中以青蒿为主药检索到其主要成分青蒿素及其衍生物青蒿琥酯具有免疫调节作用" 7 &未发现明显毒副作用$ 7 +。本研究表明用青蒿琥酯治疗234-"例并对其安全性进行观察包括血常规、肝肾功能及心电图未见明显毒副作用出现。还对作为青蒿琥酯毒性敏感指标的网织红细胞进行了严密观察发现其治疗后较治疗前略有下降但仍在正常范围内波动治疗前后结果比较其差异无显著性意义!F %#%$。在-"例患者中一位!"岁患者曾在用药"+ <出现一过性2 0 =段下移的情况立即停用一周后复查心电图正常。因234本身亦可导致心肌损害此例是否为青蒿琥酯的毒副作用尚有待进一步观察。我们认为儿童较长时间使用本药应注意监测心电图。

 

青蒿素衍生物可望治疗系统性红斑狼疮

本报讯（记者黄辛）中国科学院上海药物研究所左建平研究员与李英研究员合作在青蒿素衍生物治疗系统性红斑狼疮研究中获得新进展。相关研究成果日前在线发表于美国公共科学图书馆期刊（PloS ONE）上。

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及病变是SLE的两个主要临床特征，而狼疮性肾炎则是导致患者死亡的主要原因。

由于SLE的病理机制复杂、治疗靶点缺乏、相关疾病动物模型周期过长等因素的制约，相关治疗药物研究进展缓慢。

青蒿素是从中药青蒿（Artemisia annua L）中提取出的抗疟有效成分，研究发现青蒿素类衍生物还具有良好的免疫抑制活性。左建平课题组多年来致力于自身免疫性疾病治疗药物的研究，建立了免疫抑制药物筛选体系及相关疾病动物研究平台。通过体外、体内免疫抑制活性的筛选研究，研究人员发现低毒高效的水溶性青蒿素类衍生物SM934,不仅在体外实验系统表现出良好的免疫抑制活性，而且在多种自身免疫性疾病模型中显示出良好的疗效作用。

左建平告诉《中国科学报》记者，在对SLE模型动物整体治疗实验中，SM934能有效改善疾病动物肾脏病理损伤程度及尿蛋白水平，同时显著提高其生存率，发挥理想的治疗作用。

左建平课题组进一步深入研究发现，SM934在MRL/lpr品系基因突变小鼠、NZB×NZW F1品系杂交雌性小鼠两种经典的自发性SLE疾病动物模型中表现出独特的疗效作用机制。

有关专家高度评价这些研究成果，认为“将为青蒿素衍生物应用于系统性红斑狼疮临床治疗提供有力支持。”

 

给药说明

口服青蒿素的抗疟活性不及注射。栓剂亦优于口服，但采用栓剂时，如肛塞后 2h内排便，应补给 1次。

青蒿素治疗系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮均可获不同程度的缓解。治疗初期病情可能有所加重，全身出现蚁走感，半个月后逐渐减轻，月余后一般情况改善