麻黄连翘赤小豆汤治青春期座疮--出水

中医实践 麻黄连翘赤小豆汤治青春期座疮。某女，21岁，以面部座疮1周来诊。体质中等稍胖，面稍红，座疮明显，舌质淡，苔黄稍厚。证属邪热袭表，肺气不宣，治以麻黄 连翘 赤小豆 桑白皮，杏仁 甘草 生姜 大枣 公英。3剂后减轻，即以原方维持。

 

【出处】《伤寒论》第262条曰：“伤寒，热瘀在里，身必黄。麻黄连翘赤小豆汤主之”。

 

方剂组成编辑

麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，甘草6克。

 

基本信息编辑

【方歌】麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣凑， 宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。

【药方用法】水煎分三次温服

【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。

【主治】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。

【注释】

钱氏曰：瘀者，言留蓄壅滞也。伤寒之郁热与胃中之湿气互结，湿蒸如淖淖中之淤泥，水土黏泞而不分。《经》云：湿热相交，民多病瘅。盖以湿热胶着，壅积于胃，故云瘀热在里，必发黄乜。麻黄连轺赤小豆汤能治表，利小便，解郁热，故以此主之。

澜氏曰：此证虽日在里，必因邪气在表之时有失解散，故今虽发黄，犹宜兼汗解以治之。

【先辈之论说】

《类聚方广义》本方条曰：疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘咳，肿满者，加反鼻（详拾掇篇中）有奇效。生梓白皮采用不易，今权以干梓药或桑白皮代之。

求真按余曾以本方兼用伯州散治湿疹内攻性肾炎。

临床应用编辑

1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。

2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。

3、湿热黄疸、小便不利者，见于急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等^[1] 。