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每次遗精之后即出现感冒
李××,男,30岁。
遗精数年,经治不效。近年来,每周遗精1~2次,遗精之后即感头晕乏力,全身酸痛,喷嚏不断,发热。每次感冒之后一用治感冒的药物治疗就很快好转,但下次遗精之后又感冒如前,有时因无药内服,数日后,感冒也自然消失,但最近几个月来,感冒以后再用以前的方法治疗始终不再见效。不得已,停药观察数天,感冒症状非但不减,反见加重。审其脉弦而细,舌苔薄白。审其前用诸药,除西药外,中药大多为补气,解表之剂。综合脉证及前用药物效果后考虑:遗精之后而发,与肾有关也,肾与肝同源,肝为将军之官,出卫气,御外邪,肝肾俱虚,肝木失达,则卫表不固。治宜补肝肾,理肝木,调营卫,其病可解。宗滋水清肝饮。处方:
柴胡10克 白芍10克 当归10克 生地18克 山药12克山莱萸10克 白术6克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮10克栀子10克薄荷6克
刚刚处方完毕,某医问:可否用六味地黄丸?患者听后插话曰:已用六味地黄丸数百合,但不愈也。余曰:遗精固然属肾,遗精之后感冒固然亦应考虑其病在肾,但肾虚不一定感冒,因其不主卫气耳,卫气乃肝所主,此必肝肾俱虚始得此疾,又本病患者往往合并有肝郁化火之心烦易怒,相火动则遗精必频繁,故宜丹栀逍遥散舒肝气泻相火以助卫阳,六味地黄丸补肾水益精气。患者听后插话云,就是经常心烦不安,烦躁易怒,然未注意此证。故未叙述耳。服药30剂,诸证果然消失而愈。
按:以上五例,治法虽异,然其治肝则同。可见感冒之疑难者,应求其肝耳。
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