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五苓散治疗多汗
某女,60岁,自述绝经后出汗甚多,已经10年。用过玉屏风散、凤凰衣、生龙牡以及浮小麦等不计其数,未能奏效。全身出汗淋漓,头眩耳鸣,小便少,脉浮而弱,舌苔薄白。用桂枝汤合玉屏风散化裁,无效。改用五苓散加味:白术10g泽泻10g猪苓10g茯苓20g桂枝10g生黄芪15g防风10g浮小麦30g,每天一剂。一剂尿多汗止。精神舒畅,头晕耳鸣消失。
此为漏寒,治疗颇有可玩味之处。
《伤寒实践论》
主诉:自幼即手足汗多,近期更剧,手汗多至攥拳时可沿指缝滴下,伏案书写,多将纸张洇湿,足汗亦较前增多明显,袜子鞋垫全部湿透,无自汗盗汗。平素体质尚佳,无明显汗出,纳佳,便调。体丰,面黄胖浮肿貌,舌淡胖,苔薄白,脉沉滑。
方:防己15 生黄芪40 生白术20 甘草10
茯苓40 猪 苓30 桂 枝20 泽泻20
7付水煎
2013年12月20日二诊
服前方后,手足汗减少,嘱再服一周。
2014年1月随访
服前方后,手足汗基本消除,自行停药。近日症略复,但手足汗不及未治疗前多,嘱原方服7-14剂。
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