今日精选案例分析
来访者认知方面的问题，需要有突破的勇气，开始都不愿尝试改变，最后会认为尝试改变，也不是什么坏事。可以引导来访者认知心理过程，发现幼年特殊经历。
咨询师用的方法很专业，但我不愿将自己暴露在他人面前，自己一直在防御，最后感觉自己错失了一次，提高自己的机会，有些遗憾。从小到大，都有些自卑，缺乏自信，如考试前就会紧张，平时不愿多说话。问：你觉得说多了会怎样。答：害怕言多必失。
当发现来访者有阻抗和回避，咨询师应意识到，这正是来访者的实质问题所在，所以不要放弃，可以继续问，这样你觉得好不好，你有没有意愿改变它，你有多大决心改变它，你觉得怎样才能加以改变等。
来访者扶眼镜，手向后等肢体语言，说明在回避，可能是多年形成的思维定式。你不想改变，认为改变有风险的提问，引导性太强，说明咨询师缺乏自信，担心局面失控。
问：先生，你觉得是什么原因，使你形成了这种性格。答：可能与家庭和学校都有关。问：你觉得父母和老师的语言和要求，对你产生了什么影响。答：当然是积极的多，生活有很多支柱，而非只有一个支柱。问：你现在感到矛盾，已经影响到生活的某些方面，如果您尝试做一些改变，就会从中受益。答：我愿意一小步一小步的进行尝试性改变。
亲切礼貌的称呼，如先生女士请坐等，会使共情更容易产生。咨询师应该是非常开放包容的，要把信任和真诚，传递给来访者，让来访者带着你往前走。仔细辨别来访者的弦外之音，隐藏的问题是什么，语言有时和真实意思正好相反。
一个小时的咨询访谈，倾听、收集资料和建立关系，需要20分钟，然后提问题，做一些澄清，最后5～10分钟，询问确认来访者的问题，确立是否需要继续访谈，明确咨询目标是什么，能否达到，布置家庭作业。结束时，要让来访者能够自己站起来走路。
首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从事医学病理心理学专业四十年。
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