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每天学点心理学之384: 新型肺炎最新研究成果,揭示疫情难以控制的原因。/精神分析 。

移情

移情是精神分析时所产生的冲动与幻想的新的样式或翻版,病人倾向于将早期的某些对象与治疗师进行替换,病人的心理经历被唤醒,但它不属于过去,而是在现时反映在治疗师身上。

特点是对过去的重复与现时的不相适宜。是在潜意识中将过去经历在现时中重现的结果,为内在冲突投射和外化的结果。与自我理想化和超我有关。

                     反移情

治疗师对被分析者本人所产生的潜意识反应及相关移情的总和。包括分析师人格中有可能影响治疗的一切因素,可理解为对另一个人的移情反应。

鉴别反移情的意义:在自我体验中确认可使治疗中的移情成分更清楚,可以利用曾经是潜意识的成分去探测病人的潜意识成分。为治疗师利用以了解自己的潜意识。

今日精选案例分析

截止今日零时,全国确诊病例14491例,疑似病例19544例,死亡304例,疫情仍处于爆发期。今日确诊病例增加2592例,疑似病例1556例。

武汉大学人民医院和中科院病毒研究所联合研究,在新型肺炎患者的大便和肛拭子中,发现病毒核酸。并提出除飞沫传播、接触传播外,还存在一定的粪-口传播。

研究结果警示消化系统相关临床医师,要针对患者的呕吐物、排泄物等做好自我防护。轻型发热、腹泻患者居家隔离,应特别重视个人和家庭人员的手卫生,尽可能避免共用卫生间。

研究成果解释了,前期发现的许多无呼吸道症状,仅有腹泻等消化道症状的确诊病例。也解释了虽然经过严格的呼吸道隔离,病例数仍然居高不下的原因之一。

这类患者临床症状轻微,是非常重要的隐性传染源,也是毒王产生的重要来源之一。

目前,筛查、识别、隔离和治疗,这部分以腹泻等消化道症状为主的患者,应该作为防控措施的重要内容之一,应加强对发热门诊医护人员相关知识的培训。否则,就可能事倍功半。

河南女性,1月10日从武汉返回安阳,至29日卫健委未收到该女子有症状的报告。当地疾控中心表示,该女性虽无症状,却是病毒携带者。有接触史者均已隔离,目前有5名亲属先后确诊为新型肺炎。

该患者返乡20天左右无症状,打破了以前认为潜伏期最长14天的认知。所谓无症状应该是没有发热、咳嗽等呼吸道症状,是否有乏力、腹泻和结膜炎等症状尚未可知。

该例患者初期可能是消化道被感染,并且病毒数量少,又通过了胃酸的杀灭作用。剩余的少量病毒不足以引起病情发作,同时刺激机体产生了特异性抗体,将病毒控制或清除,从而自愈或成为亚临床病毒携带者。

如果该例患者病毒核酸多次检测均为阴性(包括粪便等),则可初步认为是一例消化道感染的自愈患者。这将为新型肺炎疫苗的研制,提供有益的科学依据。最新研究发现和少数特殊病例的存在,对疫情防治工作提出了更高更细更复杂的要求。

研究成果未见详细报道,该病毒是否能在胃肠道细胞内复制,也就是胃肠道是否受到新型冠状病毒的侵袭和转染。

如果是的话,病毒是否能在胃肠细胞内复制存活,是否能够引起新型肠(胃)炎等,它和新型肺炎之间有何关系。其他脏器如泌尿生殖系统是否会被感染,患者的分泌物和排泄物是否有病毒存在的可能性等。对这些问题进行深入细致的研究和探讨,对于控制疫情均有积极意义。

一张围捕新型肺炎病毒的大网已经形成。对前段临床研究、基础研究和全民防控措施的综合总结,查缺补漏,扬长避短,为全面收网做好全方位的准备。

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