严重副作用不同疾病的对应手册（面向患者·公众）（56）-间质性肺炎

为了让患者及其家属了解副作用，以易于理解的语言来描述症状以及早期发现，早期对应的关键点。
【严重副作用不同疾病的对应手册】是由日本厚生劳动省于2005年开始根据【严重副作用综合措施业务】制定的，制定好的手册按顺序发布在PMDA网站上。

什么是严重副作用不同疾病的对应手册？

是不是会有这样的情况出现？

那时，严重副作用不同疾病的对应手册就是你的伙伴。

【严重副作用不同疾病的对应手册】是以患者和患者家属尽可能易于理解的语言来描述副作用，初始症状，早期发现和早期对应的关键点。

【严重副作用不同疾病的对应手册】的目的是？

严重的副作用很少见，不一定会发生。然而，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的黄色信号，发现的话请联系医生或药剂师。

部位，领域：呼吸器官

A.致患者们

这里介绍的副作用不一定会发生。只是，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的危险信号，发现的话请联系医生或药剂师。

1.什么是间质性肺炎？

肺，是由像小泡这样直径为0.1~0.2mm的肺泡聚集起来形成的类似于葡萄串一样的海绵状的脏器。葡萄串的茎，即相当于吸取空气的支气管。肺泡的壁（肺泡壁）特别薄，上面布满了网状的毛细血管。吸入空气中的氧气，通过肺泡壁进入到血液当中。间质性肺炎，就是这个肺泡壁发生了炎症和纤维化，结果使肺泡的壁变厚，吸取氧气变的困难，动脉血中的氧气变得减少的状态（低氧血症）的话呼吸会变得困难。症状可能是暂时的并且可以治愈，但是也会存在发展为肺纤维化的情况（肺发生纤维化并变硬的状态）。

主要的症状据知有【咳嗽（无痰的咳嗽）】【呼吸急促（呼吸困难）】【发热】三个。呼吸急促，例如刚开始运动的时候，或者上坡以及上台阶的时候能出现症状，即使仅仅在走路也会感觉到呼吸急促。当然也有不会出现发热的症状情况存在。

间质性肺炎可能是由于风湿性关节炎，皮肌炎/多发性肌炎，硬皮病等这样的胶原病引起，或者吸入石棉等原因造成，但很多情况下造成特发性间质性肺炎的原因并不明。

间质性肺炎也可以由药物引起。由多种药物能够引起，代表性的例子包括抗癌药（口服和静脉滴注剂），抗风湿药，干扰素制剂，中药（小柴胡汤等），解热消炎镇痛药（例如阿司匹林），抗生素，抗心律不齐的药物（胺碘酮）等。像综合感冒药（例如普通感冒药）也可以引起该副作用的发生。

药物引起间质性肺炎的主要机制大体上分为两种。一种是诸如抗癌药这样的药物，由于直接伤害肺泡而产生了对肺的细胞自身带来了伤害，随着使用药物渐渐的发病（数周~数年）。另一种就是诸如像药物过敏这样的免疫反应，多数是在使用药物后的早期阶段期（1-2周）。但是，实际上，现状是很多的发病机制我们并不是很了解。

2．早期发现和早期反应点

服用药物后，或者输血之后如果突然出现【咳嗽】、【上楼梯或者稍微走路便会呼吸困难】、【发热】等症状，症状持续的情况下，勿放任不管，请马上联系医生、药剂师，立即就诊（可能通过急救途径）。

就诊时，请告知医生所使用的药品种类，服用时间，呼吸急促，呼吸困难的程度。

此外，可能引起间质性肺炎的药物，例如抗癌药（包括分子靶向药物），抗风湿药，小柴胡汤，胺碘酮等治疗的患者，医生会事先说明所用药物的种类，特征，作用，包括间质性肺炎在内的副作用以及早期发现的检查计划。请遵医嘱。

本文翻译的文字，图片均来源于日本PMDA网站。

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