严重副作用不同疾病的对应手册（面向患者·公众）（61）-吉兰巴雷综合征

为了让患者及其家属了解副作用，以易于理解的语言来描述症状以及早期发现，早期对应的关键点。
【严重副作用不同疾病的对应手册】是由日本厚生劳动省于2005年开始根据【严重副作用综合措施业务】制定的，制定好的手册按顺序发布在PMDA网站上。

什么是严重副作用不同疾病的对应手册？

是不是会有这样的情况出现？

那时，严重副作用不同疾病的对应手册就是你的伙伴。

【严重副作用不同疾病的对应手册】是以患者和患者家属尽可能易于理解的语言来描述副作用，初始症状，早期发现和早期对应的关键点。

【严重副作用不同疾病的对应手册】的目的是？

严重的副作用很少见，不一定会发生。然而，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的黄色信号，发现的话请联系医生或药剂师。

部位，领域：神经/肌肉骨骼系统

A.致患者们

这里介绍的副作用不一定会发生。只是，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的危险信号，发现的话请联系医生或药剂师。

1．关于吉兰巴雷综合征？

吉兰巴雷综合征通常是由细菌，病毒等引起的。有诸如上呼吸道感染和腹泻的感染，1~3周后会出现双脚的【变得无力（肌肉无力）】或【麻木（异常感觉）】等症状。肌肉无力迅速向上发展，延伸到整个脚和手臂，走路时可能会跌倒并且可能发展到无法上楼梯（运动麻痹）。进而，会引起面部肌肉瘫痪，食物难以吞咽，发声困难、出现重影，呼吸困难等症状。

这些症状迅速恶化，直至达到高峰，有时可能需要呼吸器。如果症状轻微，则可以自愈，然而多数情况是需要住院来进行更恰当的治疗（免疫球蛋白静脉内疗法或血液净化疗法）。原因可能是神经症状之前发生了感染，但是，通常不清楚是否是因为感染，但是，用完某些药物可能会出现类似的症状。

致病药物包括用于流感，肺炎球菌和脊髓灰质炎的疫苗和治疗肝炎所使用的干扰素制剂，用于治疗关节炎的青霉胺，用于传染病的新型喹诺酮类抗生素，用于HIV感染的抗病毒化学治疗剂，抗癌药等。

2．早期发现和早期反应点

（1）两侧均见肌肉无力（可能有左右差异），发病1日~2周内病情进展迅速。吉兰巴雷综合征的最初症状包括两侧的肌肉无力和行走障碍、，双手/手臂肌肉无力，两侧面部肌肉无力，看东西重影，食物很难吞咽。无论从何处开始，肌肉无力都会在发病后1日~2周内迅速发展累及全身。

（2）就药物而言，发病通常在给药后2周内发生。但是，有时可能会在几个月后发生。

① 流感疫苗：接种后第二周达到高峰，大多数病例发生在6周内。

② 小儿麻痹症疫苗：接种后不久出现腹泻， 1-2周后出现手脚无力运动麻痹等症状。

③ 干扰素制剂：发病时间从给药后2天到几个月后不等

④ 青霉素：发病时间从给药后7天到14个月不等

⑤ 新型喹诺酮类抗菌药物：通常在2周内出现

（3）在运动麻痹症状轻微时咨询医生。

这种疾病进展得很迅速，在运动麻痹的早期阶段与您的医生联系，请他们考虑对应方法。如果出现【运动麻痹严重】，【难以吞咽东西】或【呼吸困难】等症状，请立即就医，咨询您的药剂师。在这种情况下，所服用的药物类型，自服用以来已经过了多长时间告诉你的医生/药剂师。