·为了让患者及其家属了解副作用，以易于理解的语言来描述症状以及早期发现，早期对应的关键点。

·【严重副作用不同疾病的对应手册】是由日本厚生劳动省于2005年开始根据【严重副作用综合措施业务】制定的，制定好的手册按顺序发布在PMDA网站上。

什么是严重副作用不同疾病的对应手册？

是不是会有这样的情况出现？

那时，严重副作用不同疾病的对应手册就是你的伙伴。

【严重副作用不同疾病的对应手册】是以患者和患者家属尽可能易于理解的语言来描述副作用，初始症状，早期发现和早期对应的关键点。

【严重副作用不同疾病的对应手册】的目的是？

严重的副作用很少见，不一定会发生。然而，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的黄色信号，发现的话请联系医生或药剂师。

部位，领域：神经/肌肉骨骼系统

A.致患者们

这里介绍的副作用不一定会发生。只是，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的危险信号，发现的话请联系医生或药剂师。

1．关于脑白质病？

大脑半球的白质是由大脑皮层的神经（也称为“灰质”）细胞产生的神经纤维组成。这种脑白质受损的话主要是会发生脑白质病，初始症状有【走路蹒跚】，其次是【嘴不利索】和【健忘】。随着病情发展能引起不同程度的意识障碍，甚至达到昏迷的状态

引起“脑白质病”副作用的药物主要是抗癌药，典型的药物包括卡莫氟，替加氟，氟尿嘧啶，甲氨蝶呤，环孢霉素等（有关详细信息，请参阅本手册末尾的单独表格。）

2．早期发现和早期反应点

早期发现和早期反应的关键是

（1）对脑白质病的症状（表1）有自觉的认识

（2）如果症状仍然存在，请联系医生并讨论如何应对；

（3）如果无法联系医生，请停药、并尽快就诊。

为了应对包括脑白质病在内的药物副作用，重要的是尽快停止药物治疗，而不能放置不管。脑白质病的症状不仅仅会是药物的副作用，还会是疾病本身（中风，恶性肿瘤的脑转移等）等引进的症状。究竟是副作用还是疾病本身症状，需要通过诊断来确认，这一点很重要。如果症状持续，请联系您的医生/药剂师。如果由主治医生以外的医生也在开药，请告诉您的医生您目前正在服用哪种药物。有三种检测“脑白质病”的方法：脑电图，头部CT和头部MRI。

表1：来自卡莫氟脑症25篇文献中的初始症状

初始症状	频率
走路蹒跚	60
嘴不利索，语言障碍，发音障碍	28
健忘，痴呆样症状	36
动作缓慢，不动	20
行为异常，出现精神症状	16
非自愿运动，震颤	12
头晕	8
小字症	4
小脑运动失调	4
东西看起来很黑	4
手脚麻痹	4