膝关节7种常见变异与误判

膝关节7种常见变异与误判

1、二分髌骨

髌骨（黑无尾箭头)外上象限可见另一个骨性结构（箭），与髌骨间有边界清晰圆钝的透亮带（白无尾箭头），是未融合的骨化中心。CT多平面重建(MPR)更清晰地显示了两者间的关系。

2、髌骨裂隙

髌骨轴位显示髌骨表面有一纵向裂隙影（箭），边缘不锐利，仅位于前表面，为生长发育变异，注意与骨折线鉴别，后者边缘锐利，累及范围较长，并有明确外伤史。

3、髌骨表面突起

男性，10岁。髌骨表面见尖角状突起（箭），指向髌韧带，与髌韧带附着处的牵拉诱导骨形成有关。需注意与撕脱性骨折鉴别，后者一般透亮线为横向。

4、胫骨结节区骨化结节

女性，43岁。胫骨结节骨骺（箭）最后与胫骨间不融合，呈独立骨化结节，边缘光整。注意与撕脱性骨折鉴别，后者多有临床症状，且撕脱骨片与骨干能对合。

5、胫前结节偏位

A，正位上胫骨外上缘见骨性突起影（箭），其内侧与胫骨结节相延续（无尾箭头），为胫骨轻度外旋或投照角度不正所致；B.侧位上只见胫骨结节（箭)而未见其他异常密度影，可与骨膜增生等病变鉴别。

6、胫前结节骨软骨炎

男性，16岁。左胫前结节骨质密度不均（无尾箭头），邻近软组织肿胀（箭）。右胫前结节正常（双无尾箭头）。

7、胫腓骨后缘结节样影

胫、腓骨后缘由于肌肉附着的牵拉作用，可呈不规则增厚、突出，有时可呈明显结节样突出。A，正位于胫骨内可见斜行的条样致密影（箭）；B.侧位呈结节样突出（无尾箭头)，为增厚的比目鱼肌线。腓骨后缘亦见轻度增厚（三角)。均为正常变异，无病理意义。

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