急诊常见心电图，一文读懂

心电图操作简单、方便、快捷，是急诊常用的检查之一，但心电图的判读是临床上的难点之一，下面就给大家带来几种急诊常见的心电图及其特点。

房颤心电图特点

1.各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波)，尤以V1导联为最明显，心房f波的频率为350－600次/min；

2.心室律绝对不规则，心室律快慢不一；

3.QRS波一般不增宽；

4.若是前一个R－R间距偏长，而与下一个QRS波相距较近之处，可出现一个增宽而变形的QRS波，形态酷似室性早搏，实为房颤伴室内差异传导。

房颤伴室内差异传导

心室颤动心电图特点

1.QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波；

2.频率达200－500次/min

心室颤动

I度房室传导阻滞心电图特点

1.P－R间期延长为主要表现：成人P－R≥0.21 sec或前后两次检测结果比较，出现与心率相当的P－R间期延长超过0.04sec。（P-R间期随年龄心率而存在明显变化）

I度房室传导阻滞

II度房室传导阻滞心电图特点

1.I型：莫氏I型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，P－R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，其后P－R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。

II度I型房室传导阻滞

2.II型：莫氏II型房室传导阻滞，表现为P－R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。

II度II型房室传导阻滞

III度房室传导阻滞心电图特点

1. P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律；

2.房率常高于室率。

III度房室传导阻滞

阵发性室上性心动过速心电图特点

1. QRS波通常无增宽变形。

2.心室率为150～240次/min，绝对匀齐。室上性阵发性心动过速不一定具有器质性心脏疾患，但常有反复发作趋势。

阵发性室上性心动过速

阵发性室性心动过速心电图特点

1.QRS波呈室性波形，增宽而变形，QRS时限>0.12S；

2.常有继发性ST－T波改变；

3.心室频率为140 －200次／min，基本匀齐；

4.有时可见保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。

阵发性室性心动过速

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