说起脊髓想必大家也都或多或少的了解过一些相关的知识,脊髓是连接中枢神经和外周神经非常重要的通道,也是把大脑下发的命令传递到人体各个部分的关键。脊髓一般情况下是不会收到损伤的,脊髓的损伤通常是由于脊柱遭受外部力量,导致脊柱骨折,从而使脊髓损伤。除此之外也可能是手术等医源性因素损伤脊髓,以及脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病也会导致脊髓损伤。
脊髓损伤后身体的很多功能会出现很多的功能减退和功能障碍,最常见的症状有:大小便功能障碍、感知感觉功能障碍、性功能障碍、外阴综合征、瘫痪、疼痛、麻木、肌肉痉挛、肌肉萎缩、压疮(褥疮)、心理障碍、睡眠障碍等。
当脊髓损伤患者病情稳定的时候,应尽早进行康复治疗。临床经验总结证明,越早进行康复治疗,效果越好,尤其是在病情稳定之后,马上采用促进神经恢复和康复治疗效果是非常明显的,预后也非常好。
脊髓损伤和马尾神经损伤等一些神经损伤的疾病,最佳的恢复时期一般都是三个月到半年左右,通常在一年内的恢复比较明显,这期间及时采取治疗效果都是非常好的,但是超过一年甚至两年的时间,恢复的程度和恢复的速度也会随着时间的推移变得越来越低,但是如果治疗得当,还是可以进一步的恢复并改善的。另外在进行康复治疗的过程中,要注意预防出现压疮(褥疮)、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、异位骨化、痉挛、水肿、呼吸系统感染等并发症。
前2年是比较好的恢复期,但并不意味着2年之后的脊髓损伤患者就没有恢复的可能了,2年之后的患者也可以有进一步恢复的机会。如果能出现脚趾等远端肢体的主动活动,通常说明有良好的进一步恢复的空间。
在临床上,经常听到一些患者,心态比较急,总想着几天就把疾病快快的治好,耐心比较差。我们应该做的就是积极并尽早的进行有助于神经恢复的治疗和康复锻炼。神经受损后恢复本身就比较慢,治疗是需要时间,需要个过程的,每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长,能缓解现有的一些症状,也是值得的,这也是神经损伤后进行治疗的价值所在。
贾先生,一年前在下楼的时候,不小心踩空了摔了一跤,当时第二天就开始出现了小便费力,大便难排,用不上来力气,走路的很吃力,去医院诊断发现是腰椎间盘退变,有压缩性腰椎骨折,腰椎间盘脱出,随即便做了手术,术后在康复科待了四个月,情况并不乐观,小便尿潴留,需要导尿,性功能障碍,大便干结,偶尔会出现粘黏,肛门有坠胀感,右腿麻木从会阴区开始顺着到脚底板,脚踝发软,走路容易前倾摔倒,偶尔用不上力气,腿怕冷。
目前治疗第7个疗程,腿脚力量基本恢复正常,走路问题不大,下肢麻木感收缩到肛周附近,小便现在不需要导尿,大便日均1次,其他也都呈上升趋势,已经大部分接近于正常人水平,目前还在服药中,祝早日恢复!
注:本案例仅供参考,具体需要根据个人情况而定。
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