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肝功能损伤的原因及营养治疗

肝脏是人体内最大的实质性腺体器官,其基本功能包括代谢功能(蛋白质、糖、脂肪、胆汁酸、胆红素、激素灭活及部分金属)、生物转化功能(氧化、还原、水解、结合)、分泌和排泄功能(胆汁途径)等。

在临床上引起肝功能不正常的原因很多,我们常见的有乙型肝炎、丙型肝炎病毒的感染、除此之外,药物、饮酒、代谢、肥胖、营养不良、自身免疫等都可能会引起肝功能不正常。

除此之外,生活中的一些不良的习惯,也会悄悄的损伤你的肝脏。

1、常吃烧烤以及腌制食品、深加工食品

肉类、鱼类等食物在高温下烧烤,会产生杂环胺及苯并芘。腌制食物在腌制过程一般会产生亚硝胺,亚硝胺会通过消化道进入体内,亚硝胺、杂环胺及苯并芘均是典型的致癌物。方便面、罐头等精加工的食物内,含有大量的防腐剂和添加剂,长期过量食用的话会伤肝。

2、吸烟、饮酒。

吸烟所产生的几千种有害化合物需要肝脏代谢,直接或者间接损害肝脏!烟草、烟雾中的有害物质(尼古丁等)进入人体后,需要在肝脏中解毒,因此吸烟及二手烟会加重肝脏负担。

吸烟产生的苯并芘、亚硝胺是强烈的致癌物,可以诱发肝癌!

酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。饮酒患者肝病进展更快,更容易肝癌。

3、睡眠太少。

现代人很多都长期睡眠不足,长期如此的话是非常伤肝的。长期熬夜会导致肝脏的正常修复无法正常的进行,降低身体的抵抗力,增加肝脏负担,削弱肝脏代谢解毒功能,造成肝脏内毒素沉积,损伤肝脏。

4、乱用损肝药物

不少药物都会加重肝脏负担,如利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等。肝硬化患者不要盲目过多地滥用药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。

5、精神压力大。

精神压力大的时候人体处于一个应激的状态,长期应激容易诱发高血压病,动脉硬化,消化性溃疡,女同志的月经紊乱,癌症发生,等等。长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。

6、不注意饮食卫生

手卫生习惯不佳,没有养成饭前洗手的习惯;吃生鲜等未充分加工煮熟的食物,如生蚝、生鱼肉等;经常外出用餐,如果饮食环境不佳,也很容易病从口入。

中医认为“肝开窍于目”、“久视伤血”,沉迷手机等电子产品,长时间用眼过度,会导致肝血虚耗,双目干涩、视物不清等。尤其是晚上睡前过度使用手机,还会导致失眠,反过来加重肝脏受损。


对于肝功能损害较轻的一些患者,营养要注意以下几点:

1、充足的能量 

能量主要来源于碳水化合物、脂肪、蛋白质,其中以碳水化合物的能量来源为主。欧洲肝病肠内营养指南建议肝病患者每日供应非蛋白质热以146-167kJ(35-40kcal)/(kg·d)来计算。

2、充足的蛋白质 

慢性肝炎患者蛋白质摄入以每天1.0-1.2克/公斤体重为宜。

足够的蛋白质摄入对慢性肝炎患者非常重要,它是肝细胞修复的主要原料。

3、适宜的脂肪  

肝硬化患者肝功能减退,胆汁合成和分泌减少,对脂肪的消化和吸收能力减退。若脂肪摄入过多,超过肝脏的代谢能力,则会沉积于肝内,使肝功能进一步受损。脂肪的摄入量不宜过多,以(0.7-0.8)g/(kg·d)为宜,也不宜过少,否则会影响食物烹调口感,使患者食欲下降。

4、适宜的碳水化合物  

在慢性肝炎患者的膳食中,55~65%能量来源于碳水化合物。足够的碳水化合物能增加肝糖原储备,防止毒素对肝细胞的损害。同时,能纠正因肝功能受损而可能发生的低血糖反应,并具有节约蛋白质的作用。慢性肝炎患者建议以谷薯类为主,如馒头、米饭、包子、米粥、面条、土豆泥等,不建议过量进食精制糖等食物。

5、适宜的矿物质 

肝硬化往往伴有不同程度的电解质代谢紊乱,如钾、镁、锌的缺乏,应根据患者的情况注意补充。

6、充足的维生素  

维生素直接参与肝脏的生化代谢过程,起到保护肝细胞、增强机体抵抗力及促进肝细胞再生的作用。肝硬化患者常有维生素的缺乏,其中以维生素B1、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素A、维生素D、维生素K等较为明显,在实施营养治疗过程中应多选用富含多种维生素的食物。

7、钠盐与水  

有水肿或腹水时要适当限制钠盐和水的摄入,根据水肿的程度分别采用低盐或无盐膳食。

8、适当加餐

在常规的一日三餐外可适当加餐2-3次,应选择易消化、少刺激、产气少、无毒无害的食物。在烹调加工时注意食物的感官性状,并采用汆、烩、炖等易于消化的烹调方法。

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