发汗法治慢性肾功能衰竭(尿毒症)

慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群，以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现，治疗上，多以血液透析疗法为主，综合治疗以维持患者生命。近年来笔者在临床上采用汗法配合治疗尿毒症，收到了明显的治疗效果，为该病的治疗开辟了新途径。

服药发汗法：取麻黄、桂枝、白术各15克，杏仁10克，甘草5克。偏气虚者加黄芪30克；偏血虚者加当归20克、黄芪30克。以水煮沸15分钟，取药液300毫升，每日分3次服，服药后卧床覆被以取汗，疗程2周。

药浴发汗法：取麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克，加水煮沸20分钟后，去渣将药液倒入浴盆中，洗浴30分钟左右，洗浴时宜不断加热水以保持水温，使周身汗出，每日或隔日1次，连续3～10次，随着洗浴汗出，尿量每日可达到2500毫升左右。

足浴发汗法：取川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各30克，加水煮沸15分钟后，倒入水桶中，待温时将双足浸入水中，然后逐渐加热水以保持水温，直到桶满，共浸泡40分钟，使周身汗出，每日1次，经过10～15次治疗，每日尿量可达2500毫升左右。

患尿毒症时，由于肾脏进行性损伤及肾单位减少，肾脏清除水、电解质、尿酸及尿素氮等代谢产物的能力大大降低，这些物质在体内潴留，引起尿症状。上述产物除通过肾、肠、呼吸 道排出外，尚可通过汗液排出体外。正常情况下，人体每日汗液分泌量约为350～750毫升，通过发汗，使汗液的分泌大大增加，从而起到振奋机体阳气，改善 微循环，排除部分毒素，降低血尿素氮浓度的作用。

发汗后，病人一般神清气爽，精神转佳，食欲增进，尿量增多，浮肿消退迅速，恶心、呕吐等症状也相继得到改善。由于大量代谢毒物从汗腺排出，使已受损的肾脏负担减轻，从而有机会自行修复。

但发汗时要注意防寒保暖，尤其是老年患者要慎起居，防止晕厥。发汗期间，宜清淡，还要防止汗出过度，伤阴耗阳。有明显伤阴者，不宜使用此法。