小儿食积是因小儿饮食过多,食物不能被正常消化、积存留滞于胃肠,导致脾运失司、胃失通降所引起的一种常见病证,中医一般称之为食滞证、积滞证。食积不但可以单独出现,还常与感冒、泄泻、发热、咳嗽、疳证等病症合并出现。食积的主要表现是食欲不振、腹胀、腹痛,甚至恶心、呕吐,也可能伴随腹泻或便秘。本病预后一般较好,也有少数患儿食积日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,导致生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化成疳证,也就是西医所称的营养不良。
小儿食积多因脾胃功能失调导致。一方面,中医认为,“小儿脾常不足”,加之后天喂养不当、药物服用不当等因素,易导致脾胃损伤,运化能力失常,形成食积。另一方面,儿童新陈代谢旺盛,对食物的需求旺盛,如饮食不加节制,脾胃便易受损伤,形成食积。下面介绍预防和调养小儿食积的具体方法。
做到“三个避免”
避免进食不良习惯
家长要帮助孩子养成认真进食的习惯,吃饭时不要玩耍,三餐最好按时定量,饮食均衡,避免挑食。家长应以身作则,专心吃饭,以免影响孩子吃饭时候的注意力,否则会降低食物对大脑的刺激,使消化液分泌减少,胃肠蠕动也相应减弱,影响食物的消化吸收。此外,有些孩子吃饭时要么狼吞虎咽,要么磨磨蹭蹭,也不利于消化吸收。诸葛远莉建议,进食时间不宜太短或过长,以20~30分钟为宜。
避免喂养过度
有的孩子虽然胃口好,因为食物摄入量过大,尤其是高脂肪、高蛋白食物,会加重脾胃负担,影响消化吸收,易形成食积。此外,要少吃零食,即使是儿童零食,多吃也可能造成盐、糖摄入过多,影响胃口,还要避免大量进食生冷、肥腻、坚硬的食物。
避免脾胃受凉
小儿背部、腹部、足部注意保暖。若腹部受到寒邪侵袭,会导致脾胃运化功能失常,水谷失于腐熟运化成食积。
学习五招推拿
捏脊
操作方法:捏脊的操作部位是后背的膀胱经和督脉。督脉主一身之阳气,根据“顺经为补,逆经为泻”的原则,顺督脉自长强穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴属补法,可以升阳,高血压患者不适宜。反之则属泻法,有清热泻火通便之效,多用于治疗实热证,如发烧、热性便秘等。
操作时患儿的体位以俯卧位或半俯卧位为宜,卧平、卧正,背部平坦松弛。捏脊操作手法有两种,可以用拇指指腹与食指、中指指腹对合,挟持肌肤,拇指在后,食指、中指在前,然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动;也可手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,挟持肌肤,拇指在前,食指在后,然后拇指向后捻动,食指向前推动。
捏脊时如果感觉比较疼,可以在捏脊前轻揉脊背部,慢慢适应。操作时要注意保暖,避免受凉。需要注意的是,若脊柱部位的皮肤有外伤或感染,不适合捏脊;饭后也不宜立即进行捏脊,需休息两小时后再进行。高热、高血压、心脏病或有出血倾向者应慎用捏脊疗法。
功效:捏脊手法简单易学,操作方便,疗效明显,是治疗小儿食欲不振、消化不良等疾病的常用推拿手法。实际上,捏脊不仅适用于小儿,老年人通过捏脊也可以起到促进背部气血循环、提高免疫功能、消除疲劳、通络止痛的作用。
掐揉四横纹
操作方法:食指、中指、无名指、小指的第一指间关节横纹处是四横纹。掐一下、揉三下为一次,每日50次。
功效:可清热散结、化积消食。
分推腹阴阳
操作方法:沿小儿肋弓做八字分推,边做边向下移动,到肚脐时,改做横推,每次推150~200下。
功效:可通行中焦之气,助脾胃运化。
揉中脘
操作方法:中脘穴位于肚脐与胸剑联合连线中点,每次用掌根旋转按揉50下。
功效:此穴主治消化系统疾病,如食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、吞酸、呕吐、便秘、黄疸等,此外对目眩、耳鸣、痤疮、精力不济、神经衰弱也有一定效果。
按揉耳穴
操作方法:家长可取患儿内分泌耳穴(位于屏间切迹内,耳甲腔的前下部,约距屏间切迹边缘0.2厘米处)、皮质下耳穴(位于对耳屏内侧面,同额点相对,内分泌穴旁)等进行按摩。
功效:促进消化,调理脾胃。
尝试六道药膳
对于症状较轻的食积患儿,可以在儿科医师的指导下,对证选用药膳进行调理。
山药粥
原料:鲜山药100g,大米50g。
做法:山药洗净切片,与大米同煮为粥。空腹食用,每日2次。
功效及适应证:健脾消食。适用于脾虚患儿,表现为消化不良、不思饮食、大便稀溏等。
胡萝卜粥
原料:胡萝卜250g,大米50g。
做法:胡萝卜洗净切片,与大米同煮为粥。空腹食用,每日2次。
功效及适应证:宽中下气,消积导滞。适用于小儿积滞、消化不良,以实证为主者。
白萝卜莲子粥
原料:白萝卜250g,莲子(带心)10g,粳米50g。
做法:白萝卜洗净切块,带心莲子洗净与粳米共同放入锅内,加水适量。大火煮沸,改小火慢炖。待莲子熟烂,便可起锅。空腹食用,每日2次。
功效及适应证:清热宽中下气。适用于食积夹热证,表现为消化不良、口舌红绛、大便干结、睡眠较差等。
薏米小米粥
原料:薏苡仁20g,小米50g。
做法:薏苡仁、小米同煮为粥。空腹食用,每日2次。
功效及适应证:健脾消食除湿。适用于小儿不思饮食、四肢乏力、肢体略浮肿、大便黏腻等症。
鸡内金散
原料:鸡内金适量。
做法: 鸡内金焙干研粉,每次2~3g,温开水送服。
功效及适应证:消食化积,健脾止泻,涩精止遗,通淋化石。适用于小儿食积不消、呕吐泻痢、小儿疳积等,还可用于治疗遗尿、遗精、石淋涩痛、胆胀胁痛。
健脾消食蛋羹
原料:山药15g,茯苓15g,莲子15g,山楂20g,麦芽15g,鸡内金30g,鸡蛋2个,酱油适量。
做法:上药共磨成粉,每次取5g,加入2个鸡蛋,打散,蒸熟,加适量酱油调味即可。
功效及适应证:养胃消食,健脾养神。适用于小儿食积兼有睡眠不安者。
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