近视眼古称为“能近怯远症”至清朝黄庭镜著《目径大成》中始称“近视”。若先天生成，近视程度较高者，又有“近觑”之称，俗名“觑觑眼”。
本病常由青少年学习、工作时不善使用眼，劳瞻竭视或禀赋不足先天遗传所致。
青少年时期，近视最易发展这可能与持久快速阅读小字有关。即使正眼，长时间的阅读也能引起睫状肌痉挛，形成“假性近视”，如不适当休息仍持续阅读，则可促使眼轴变长，变成“真性近视眼”。尤其有遗传素质及健康状况不佳者。
中医学认为近视多是由于心阳衰弱，神光不能发越于远处或为肝肾两亏，精血不足，以致神光衰微充华不能远及。近视是因为这种眼只能看近而视远不清。处在休息状态时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系统折光后在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则形成不清楚的像，称为轴性近视眼。对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近视看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。
造成近视眼的因素主要有两点：一是眼球的前后轴过长，另一是眼的屈光系统的屈光力过强。
近视一般可以分为两大类：
一类是单纯性近视，这类近视的特点是眼的屈光系统与视网膜匹配不正常，远视力明显降低，但近视眼力尚正常，其他眼组织亦都是正常的。用镜片矫正，可以得到满意的结果。
另一类是病理性近视，此类近视眼除了屈光系统异常之外，还合并眼的其他组织的病理改变，如近视眼性巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、黄斑部出血、视网膜萎缩、黄斑变性、玻璃体混浊和晶状体混浊等。
由于上述组织的病理改变，这类近视不仅远视力明显地降低，而且近视眼力也随着病变所累及的部位和程度不同而发生轻重不等的降低。因此，这类近视用镜片矫正时，往往得不到较好的结果。
中医讲肝开窍于目，肾注精于目，所以对许多眼疾中医都从肝肾来调治；石斛夜光丸、明目地黄丸等等，无不遵循这种治疗原则。但是，这些方法对于治疗近视疗效却不佳，根源就在于近视更多是由于长期的眼部肌肉疲劳造成的，问题并不在深层脏腑，而是在经络层面。
我们常说的“过度用眼”、“眼疲劳”等，其实归根结底也是因为长时间让眼睛保持一个动作，导致经络不通、气血供应不足，出现眼干涩、眼疲劳等症状，久而久之，近视就形成了。
知道这个原理后，想预防近视、调理近视眼就变得容易多了。
中医自古就有治未病的学术思想，防患于未然，将疾病消灭在萌芽状态，中医治疗近视、弱视、远视、散光、高度近视并发症，从儿童做起，早发现早治疗，12岁以前是儿童发育眼球的关键性时期，及时纠正脏腑功能，通过调腑通络，平衡脑神经，视神经，使人体处于正常免疫状态，眼球得到正常的发育，缓解眼睛疲劳，提高视力，经过一段时间的治疗，基本能达到正常视力。超过12岁，能控制病情发展，视力有所提高，总比它慢慢发展下去要好的多。对于高度近视的患者找出具体病因而针对原发病或眼底病入手，采用中医药治疗原发病或眼底病，通过调腑通络治疗，疗效确切。
中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损，精血无以升腾于目失濡养，神光不能发越为先天遗传所致。
外因对近视眼来说占有相当重要的地位。过用目力，久视伤血，血伤气损，以致目中神光不能发越于远处。后天饮食不节，脾胃为后天之本，气血升化之源，脾胃虚弱则升降运化失职，目不得血，神光不能视远。劳瞻竭视，致心阳衰微，阳不足则阴有余，阳为阴侵，耗伤肝血，因肝血亏虚，不能濡养于目，脉络淤阻，以致气滞血瘀，目络受阻，精血不能上荣于目，气血两虚，劳瞻竭视，精雕细刻，久视伤血，损伤肝血，目中经络干涩，脉络纤细，气血不足而形成近视。
在轻中度单纯性近视眼中，气虚，精血不足为主要病机。中医辨症指导下的施治，补气升血，辅以活血化瘀，开窍明目之法，使气血调和，目受血而能视，疗效确切。在高度近视的进展过程中，本质为眼底病变，病变过程中出现出血，渗出等病理现象，中医认为高度近视及其黄斑病变，是由于肝肾精血不足，脾气虚弱为主要病机。经过辨证论治，化水湿，清痰通络，使功能恢复，一般高度近视具有一定的遗传性。
证治分类
一、心阳不足
心阳虚证是指心阳不足，以视近清楚，视远模糊，全身无明显不适，或面色白，心悸神疲，舌淡脉弱为常见症的近视眼证候。
症状：视近清楚，视远模糊，视力减退。全身无明显不适，或伴有心烦、失眠健忘、面色白、心悸神疲、畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脉弱。
证候分析：火在目而为神光，心阳不足，目失温煦，神光不得发越于远处，故视近尚清，视远模糊。心主神明，神明不足，故有失眠健忘、心烦等症。面色白，心悸神疲，舌淡，脉弱等皆心阳虚弱，气血不足的表现。
治法：补心益气，安神定志。
方药：可用定志丸（《审视瑶函》：远志、菖蒲、党参、茯神）。
加减治疗：方中远志、石菖蒲性温，宁心安神定志，为主药；人参、白茯苓益气宁心安神；朱砂安心神。诸药组方，共呈补心益气，安神定志之功。 阳气虚甚者，可酌情选加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等益气养血温阳。
针灸治疗：
选穴：以手少阴心经、眼区穴位为主。取睛明、风池、心俞、膈俞、内关、神门穴。
随证配穴：伴有心悸、怔忡者，加巨阙、郄门。兼有头痛者，加攒竹、上星。
刺灸法：针用补法。心俞、膈俞针后施灸。
方义：睛明为治眼疾的常用穴。风池为足少阳与阳维之交会穴，补之以温经养血明目。心俞调补心血。膈俞为血之会穴，通经活血。内关为手厥阴经络穴，神门为手少阴经原穴，两穴安神补心。
二、肝肾两虚
肝肾两虚证是指肝肾两虚，以视近怯远，眼前黑花渐生，全身可有头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，舌淡，脉细为常见症的近视眼证候。
症状：视近怯远，目视昏暗，眼前黑花渐生。全身可有头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝痠软，舌淡红，少苔，脉细。
证候分析：目为司视之窍，五脏六腑之精气皆上注于目而能视。肝肾两虚，精血不足，神光衰微，以致光华不能远及，目视昏暗，故视近而不能视远。目窍失养，则黑花渐生。全身症见头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝痠软，苔少、脉细等皆由肝肾精血亏虚所致。
治法：滋补肝肾，益精养血。
方药：可用杞菊地黄丸或加减驻景丸（车前子、当归（去尾）、熟地黄（洗）、五味子、枸杞子、楮实子（无翳不用）、川椒、菟丝子（酒煮焙）共为细末，蜜水煮糊丸，如桐子大，每服30丸）。
加减治疗：证偏肝肾阴虚者，宜用杞菊地黄丸滋养肝肾，益精明目。证属精血亏甚者，则宜用驻景丸补益肝肾，填精补血。若兼气不足者，可加党参。脾不健运者，酌加麦芽、陈皮。
针灸治疗：
方一：
选穴：以足少阴肾经、背俞穴和眼区穴位为主。取睛明、攒竹、肝俞、肾俞、太溪、光明穴。随证配穴：眩晕者，加风池。耳鸣、耳聋者，加听宫、听会。
刺灸法：针用补法。除睛明、攒竹外，余穴针灸并用。
方义：睛明、攒竹疏调局部经气。肝俞、肾俞调补肝肾经气。太溪为足少阴经原穴，滋补肾精。光明为足少阳胆经络穴，调补肝胆而明目。
方二：
选穴：睛明、攒竹、承泣、光明、风池、肝俞、肾俞。
随证配穴：脾胃虚弱配四白、足三里、三阴交。
方义：睛明、攒竹、承泣为治疗眼疾常用穴，有清肝明目作用；风池为手足少阳与阳维脉之交会穴，有通经活络、养肝明目之功，肝俞、肾俞配光明可调补肝肾，益气明目。
三、脾虚气弱
脾气虚证是指脾虚气弱，以视近清晰，视远模糊，视疲劳，喜垂闭，或病后体虚，食欲不振，四肢乏力，舌淡红，苔薄白，脉弱为常见症的近视眼证候。
症状：视近清晰，视远模糊，目视疲劳，目喜垂闭，或伴病后体虚、食欲不振、四肢乏力，舌淡红，苔薄白，脉弱。
证候分析：脾失健运，化源不足，清阳不布，故能近怯远而现诸症。
方药：可用人参健脾丸加减治疗，主要成分有人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）等。
针灸治疗：
治法：补中益气，健脾明目。
选穴：以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主。取承泣、四白、脾俞、胃俞、足三里、三阴交穴。
随证配穴：前额疼痛者，加头维、神庭。
刺灸法：针用补法。脾俞、胃俞、足三里、三阴交针灸并施。
方义：承泣、四白属足阳明经穴，是治眼疾效穴。脾俞、胃俞、足三里、三阴交调理脾胃，以助运化。
预防调护
1、养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书。
2、学习和工作环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板不反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。
3、定期检查视力，对验光确诊的近视应佩戴合适的眼镜以保持良好的视力及正常调节与集合。
4、加强体育锻炼，注意营养，增强体质。
另外最近还读到一则治疗近视的丸药处方，据说疗效达95.5%。
近视丸配方及用法：五味子、石菖蒲、远志肉各9克，车前子、菟丝子、茯神各10克，枸杞15克，生地黄25克，丹参10克，红参8克，红花2克，石决明15克。
功效：养明明目，利湿化浊。
主治：青少年近视眼。
引自：1987年5月5日《湖南科技报》
验例：广东封开县聂某用此方给三名学生治近视眼，一个月来均有收效，平均降下100～150度，其中一个还摘下了眼镜。
山西山阴县丰某患近视眼病，自配药丸喝了一个月，现已由原来的400多度降为250度了，原来看书时间一长眼睛就痛，现在连看几小时也不痛了。
辽宁彰武县阿尔乡中学学生梁某用此方治疗后，视力由原来的0.5提高到了1.3度。
辽宁沈阳市杜某原来戴200多度近视眼镜，自从服近视丸后，他的眼睛基本得到了恢复，也不用戴眼镜了，再也不眯着眼看东西了。他的好友原近视300度，经他用此方治疗，现在也得到了恢复。
当然丸药处方有一定局限性，请各位朋友慎重使用，最好根据个人情况进行加减使用，才能收到更好的效果。
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