痛经一定是“宫寒”吗

彤彤一大早就愁眉苦脸，双手抱着肚子，同事见状都问她怎么了，她轻声说道：“大姨妈来了，痛得要命！”说着就从抽屉里拿出一粒止痛片，吞了下去……这样的场景对于许多女孩子来说并不陌生。在临床工作中，我们经常会遇到女性患者因为痛经前来就诊，既有初来月经不久的小女孩，也有近更年期的女性。不少患者在介绍自己的病情时都会说：“医生，我宫寒，痛经很严重。”到底宫寒和痛经有什么关系？痛经一定是因为宫寒吗？

周期性出现，影响生活质量

痛经是伴随着月经周期性出现的疾病，在临床上表现为经期及行经前后明显的小腹痉挛性疼痛、坠胀，或伴有腰部酸痛不适、头晕、恶心呕吐，严重者可见面色苍白、出冷汗、手足厥冷、剧痛昏厥等危象。

据统计，全球女性约80%有不同程度的痛经，我国妇女原发性痛经发病率约为33.06%，严重影响工作者占到13.55%。

痛经原因不只是宫寒

从西医角度看，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经发病大多与精神压力过大或长期情绪抑郁等精神心理因素引起的激素波动密切相关。继发性痛经常由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起。

中医认为，痛经发生的原因可分为以下两大类：

一类是虚证。如大病久病、过度劳累、产后失血等，都可导致气血虚弱；或长期熬夜、多思多虑、流产过多等造成肝肾亏损，精血亏耗，胞宫失于濡养，便出现“不荣则痛”。

一类是实证。如贪凉饮冷、爱吹冷风空调导致的寒凝血瘀；经期游泳或长期处于阴冷潮湿环境导致的湿邪困阻；过食辛辣刺激的重口味食物引起的热邪内蕴等内外邪阻碍气血运行而造成瘀滞，都会出现“不通则痛”。我们常说的宫寒即因寒致瘀导致的实证痛经，是痛经病因中的一部分。

中医调治疗效佳

中医古籍中很早就有关于痛经的描述，如《金匮要略》中有“带下，经水不利，少腹满痛”的记载。后世医家经过大量的临床实践，将痛经分为气血虚弱证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证等多种证型，并针对性地给予益气养血、滋养肝肾、理气活血等不同治疗方法，总结了圣愈汤、当归芍药散、少腹逐瘀汤等经典方剂，对治疗不同类型的痛经均有不错的疗效。

另外，很多药食同源的中药对改善痛经也有不错的效果，如玫瑰花、红枣、莲子、龙眼肉、核桃、山楂、猪肝、猪血、黄鳝、海参、乌鸡、鸡蛋、红糖等，可在医生指导下根据体质选用。

日常预防很重要

日常预防痛经可以从以下三方面做起。

①规律作息，均衡饮食

规律作息和均衡饮食对预防和改善痛经十分重要。长期熬夜会暗耗精血，过食生冷会引寒入体，久居潮湿之地易造成湿气困阻，均应避免。月经期更要注意避免寒冷刺激，避免淋雨涉水等。日常应多吃富含优质蛋白质、微量元素（铁、铜等）、叶酸和维生素B12的食物，避免过食辛辣刺激、油腻的食物，可在医生指导下服用钙、钾及镁等矿物质补充剂，以助缓解痛经。

②调节心态，适当运动

女性在月经期间身体抵抗力较低，不良情绪、剧烈运动、过度疲劳等均可能导致痛经的发生。因此，月经期和经期前后应注意调畅情志，不过度忧思，保持情志舒畅。还可通过练习弯腰、深呼吸放松等舒缓动作帮助松弛肌肉及神经，减少痛经的发生。

③注意卫生，妇科疾病及早治疗

保持阴道清洁，注意经期卫生，经期禁游泳、盆浴、冷水浴。各年龄段女性都应积极筛查和治疗妇科病，早发现、早治疗可以帮助预防痛经的发生。(周文清)