椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血、，
管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生本症好发于40~50岁之男性，尤其是L4~和L3~S1最多见。1975~1977年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管径的测量将椎管狭窄分为3型：①绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。②相对型即椎管的中央矢状径小于或等于10~12mm者（m-s为10~12mm）较多③混合型总之中央矢状径（m-s径）小于11.5mm由此肯定为病理现象。如腰稚管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于1则为异常现象（头尾正常时m-s径之比值小于1）。横径：即椎弓根最大距离，平均值为23mm其正常值下限为13mm（X线摄片为15mm）。
椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及跛行缓解。引起间隙性跛行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年 Portal最先注意到椎管前后径缩小，可压迫椎管内神经1858年 Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性行，故间歇性跛行又分为神经性间歌性跛行和血管性间歇性跛行两大类1949年Boyd指出血管性间歇性跛行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛，尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重因为当腰椎过伸时，腰椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲、稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多、较重，而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相司，下肢知觉异常或减退。两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。
腰椎管狭窄症属中医学“腰腿痛”范畴中医学认为本病发生的主要内因是先天肾气不足，后天肾气虚衰以及劳役伤肾等，加之反复外，慢性劳损和风寒湿邪的侵袭而致。病理机制是肾虚不固，邪阻经络，气滞血瘀，营卫不和，以致腰腿筋脉痹阻而产生疼痛。
【病案举例】
梁氏自1999年2月~2002年2月，采用此方治疗腰椎管狭窄症60例，取得了较好疗效。本组60例患者，男2例，女18例；年龄最小41岁，最大67岁，平均50岁；病程最长3年，最短1个月，平均13个月。
治疗方药：当归15g，川芎香附、秦艽、羌活各12g，桃仁、红花、地龙、牛膝各10g，五灵脂（包）、甘草、没药各6g每日1剂，水煎服。
随症加减：若下肢沉重，口渴不欲饮，舌体胖、苔白腻者为血瘀伴湿浊下注证，上方羌活改为独活12g，加薏苡仁30g，泽泻20g；若腰腿冷痛，得热减轻，遇寒加重者，为寒凝血瘀证，加桂枝、草乌各10g；若腰痛隐隐，腰膝酸软，小便清长，脉沉，为肾虚证，加山茱萸12g，川断15g，狗脊10g；若肢体活动无力，动则疲劳，面色苍白为气虚证，加黄芪15g，白术12，若肢体麻木，痛而固定，舌有瘀斑，病久人络者为血瘀证，上方加全蝎10g，鸡血藤30g。1个月为1个疗程。
治疗结果：临床治愈35例，有效21例，无效4例，总有效率93.3%。
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