近日，江苏省南京市中医院老年病科高曌主任中医师在记忆门诊收治了一位73岁王先生。据王先生的女儿表示，王先生独居生活，近半年来总发生一些令人恐慌的事情。“老人一开始总是丢三落四，常常打电话来说东西丢了，找不到。还听小区的叔叔阿姨说，我爸常常找不到回家的路。最可怕的一次，我爸在家煲汤，忘记关火，发现时锅已经烧干，若不是我及时赶回家，后果不堪设想。”至此，王先生的女儿才怀疑父亲患上了“老年痴呆”。
高曌在仔细询问病史并进行神经系统的体格检查、记忆力测试、抽血化验以及特殊检查（如脑电图、睡眠监测）后，确诊王先生得了老年痴呆症。随后，高曌针对王先生的情况，采取了中西医结合的药物、针灸、康复等系统的治疗，并建议王先生长期来院复查和随访。
常见症状表现
高曌介绍，老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，是一种以隐匿起病和进行性认知损害为特征的神经变性疾病。阿尔茨海默病是造成老年人失去日常生活能力的最常见疾病，同时也是导致老年人死亡的常见病因之一。除了阿尔茨海默病，其他原因也可导致老年痴呆。广义上来说，老年期出现痴呆症状都可称为老年痴呆。年龄因素是最常见的痴呆原因。其主要表现为记忆退化，说话重复，反应迟钝，理解及表达能力下降。65岁以上老年人群中患病率为4%~7%，并且随年龄而增长。
得了老年痴呆要查记忆能力。痴呆是获得性的认知功能下降，主要包括记忆、执行、语言、视空间能力损害，有时伴有精神行为的异常。而记忆减退，尤其是近事遗忘，是老年痴呆的一个早期特征性表现。
高曌介绍，用脑过度不会导致老年痴呆。受教育水平低是老年痴呆的一个易感因素，所以即使进入老年阶段，也要多读书看报，多与人交流，不断学习新知识，新技能。目前也有研究表明，知识储备越高，发生痴呆的风险就越低。
照护注意方式方法
虽然老年痴呆治疗药物不多，但并非无药可治。不少药物已经通过临床验证，对于老年痴呆是有效的，特别是早期用药，可以稳定病情，延缓发展。国外通过建立筛查机制，早发现早干预，明显改善了老年痴呆患者的预后和减轻家庭、社会的负担。
老年痴呆患者的生活质量明显下降，同时给家庭和照料者带来非常严重的经济和生活负担。高曌强调，治疗最为关键的是家庭照料。“痴呆”老人在自己熟悉的家庭环境中会比在陌生的环境要舒适，所以家人的照料和关爱非常重要。家庭陈设应尽量简单，减少伤害。饮食上选择营养均衡、容易进食的餐饮。如果老人有长期服用的药物，一定要照看服用。起居上，“痴呆”老人容易昼夜颠倒，需要家人多陪伴，调整起居。平时也可以带领老人做一些活动，比如看书、读报、数游戏棒。适当带领老人到户外活动。最后，如果患病老人行动自如的话，一定要佩戴定位设备，以防走失。（张明）
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