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英国医生指导孕妇生宝宝和我们老祖宗《达生篇》很相似

       先给大家推荐一篇文章《达生篇》,讲诉的是古人生孩子的要领,这篇文章中提到的要素比现代科学要管用(文章附在本篇结束处)

       简单来说,《达生篇》是古代产科大夫的经验之谈,意在在告诉我们一个道理——女人生孩子就是瓜熟蒂落,别搞得太紧张!

       不要觉得《达生篇》是老古董,没有任何的意义,事实上在产前我和丈夫去上了英国NHS(英国医疗)提供的关于生产的课程,发现和《达生篇》完全一致。

       这里就来向大家介绍一下英国医生是怎么教女人生孩子的。

1,顺产;

       在生产的课程上,关于顺产还是剖腹产的问题,给我们上课的医生根本就没有提,因为在英国98%顺产,不可以在没有任何理由的情况下选择剖腹产。也就是说,在英国根本就不存在剖腹产这个选项,除非产妇或者胎儿本身有问题。

       所以关于顺产,我没有任何不顺产的理由。从对于宝宝的发育,自己的身体,还有怀孕的一切状况来看,对于顺产我充满了信心,而且自己也为顺产做好了充分的准备。我听说很多中国的妈妈因为怕痛或者更搞笑的比如为孩子选择一个好的出身时间而选择了剖腹产,真心为她们觉得可惜。大自然给予女人产道就是用来生孩子的,为什么还要在自己的肚子上拉一刀呢?这一刀下去,生孩子的时候是没有感觉了,但是生完了以后麻烦可就多了。

2,什么时候去医院

       生产的课程是从产妇应该在什么时候去医院开始的。我知道在中国,如果有关系或者条件允许的情况,产妇可以提前3-5天衢医院待产。但是在英国完全不是这样。

       医生告诉我们,如果发生疼痛,宫缩,羊水渗出或者流血的状况,不要着急,先给医院打电话。医生或详细问询产妇的情况,一般情况下如果不是羊水大量流出或者大量出血(只是出少量黏状的血没有关系),是不用立刻去医院的。最佳去医院的时间,是产妇的宫缩达到每十分钟三次,而且疼痛变得无法忍受,异常频繁的时候。?

       这里,重点强调一下羊水的问题。在英国,在孕期的任何时候,如果羊水大量流出是必须去医院的。这个现象被英国的医生看作是紧急情况。但是相反,如果羊水一直不破,在她们眼里不是什么大事,即使到了临产的时候,也绝不会人为刺破羊水。这一点和中国很不一样,我听说中国的医生是会在某一个时候人工刺破羊水的。但是在英国则不然,医生告诉我们,在她接生的案例中,有一些产妇把孩子生出来了羊水也没有破,一点事也没有。这时,在一起听课的孕妇中,有一个准妈妈就笑着说:“我就是这样的,我的第一个孩子就是包着羊水一起出来的!”

       说到这里,医生笑着说:“我知道很多第一次生孩子的女人在出现待产的征兆,立刻心急火燎地赶往医院,但是往往会被医生告知还没有到生产的时间,让她们回家去,这个时候我知道她们恨死我们了,觉得我们是在故意找事。其实不是这样的,因为从出现待产的征兆到真正要开始生孩子是有一个过程的,这个过程在自己家中渡过对产妇来说是最好的,因为家里才是最让人放松,在医院渡过这段时间只会增加产妇的紧张感,增加后来生产的难度。而且,告诉大家一个好笑的事情,当产妇赶到医院又被我们劝回家以后,她对于生产的心态会发生变化,开始觉得很紧张的事情,在经过折腾以后会觉得没有什么大不了的,后面的生产反而更放松了。”

       同时医生还建议,当产妇出现待产的征兆时,可以在家里洗个澡,然后卧床休息或者做一些轻微的运动。不要紧张,静静等待真正生产的一刻。这个在《达生篇》里也是这样说的,《达生篇》把这个过程称为“试痛期”——或问何以知其试痛。曰只看痛法。一阵紧一阵者。正生也。一阵慢一阵。或乍紧乍慢者。皆试痛也。

       《达生篇》还告诉我们在“试痛期”最好的方法就是安眠,这样才可以让产妇和孩子保存体力,让后面的生产更加容易——到此时。必要养神惜力为主。能上床安睡。闭目养神最好。若不能睡。临时起来。或扶人缓行几步。或扶桌站立片时。痛若稍缓。又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡使腹中宽舒。小儿易于转动。且大人睡下。小儿亦是睡下。转身更不费力。

         “试痛期”在医学上来看算是生产的第一阶段——宫口从0CM开到4CM。这个阶段在英国就是要求在家里渡过。按医生的话说:“放轻松,没有什么大不了的!”

        这里有人质疑说,英国是不是因为是免费医疗,医疗条件不好,医生不够,病房不够所以才放任产妇自己在家里忍受痛苦?其实不是,英国的医疗条件是相当不错的,基本不会发生病房不够或者医生不够的问题。而且我在孕期也去参观过产房,真是五星级待遇——单人宽大的带浴室的房间,房间里有帮助产妇放松的各种工具(健身球,软椅子,瑜伽垫),还有可供产妇水中生产的浴盆以及供产妇娱乐的玩具(囧)。所以英国真不是为了节约所以才让产妇在家里等待,在她们的经验来,就是越放松越轻松,而家事最让人放松的地方。?

3,生产

       “试痛期”过后才是真正生产期,这个阶段按医学来说是生产的第一阶段——宫口从4CM开到10CM,宝宝出生在宫口开到10CM的时候出生。

       在这个阶段,医生主要说了三件事,第一件事就是如何用力。一般人看来,生孩子需要产妇很用力,但是医生告诉我们其实并不是这样的,如果产妇乱用力会造成组织的拉伤。产妇在这个阶段,要缓缓用力甚至可以不用力,唯一需要用力的时候是宝宝的头出来的那一刻,一旦宝宝的头出来了,产妇就不能继续用力了,而是要慢慢等着宝宝自己出来。这一点和国内完全不同,在国内,无论是电视还是在真正的产房,我们常常能听见医生在喊说:“用力用力,头已经出来了,快了快了!”其实这是错误的。医生告诉我们说,在生产的时候,宝宝自己会用力,如果妈妈胡乱用力反而会增加宝宝出生的难度,在生产的过程中,宝宝最需要妈妈帮助用力的时候是头出来的那一刻,之前和之后都不怎么需要用力的。不过医生也说了:“现在我这样告诉你们了,但是我知道那个时候很难保持清醒,因为产妇会很不舒服,会不由自主地用力来结束这种不舒服,结果就是阴部拉伤。所以,现在请你们各位记住,到时候一定要听医生的指挥,当她让你不要用力的时候,哪怕你再不舒服也不要用力!而且不要着急,慢慢生,不要太快,见宝宝的时间有的是,不在乎那一会”

       这个时候,我问了一个自己关心的侧切的问题,在国内几乎所有的产妇都会被侧切。说是不侧切会造成阴部拉伤。但我自己并不相信这一点,因为在《达生篇》中就说了,在宝宝要生的时候,身体自然会分泌软骨剂,只需要稍稍用力胎儿就可以顺利滑落。而且我也听说很多国内的医院之所以会让产妇侧切只是为了为了节约生产时间。所以我向英国的医生询问了这个问题。果然,医生告诉我说,在英国是没有侧切这个东西的,英国产妇生产根本就不需要侧切,医生也绝不会做侧切!而且只要产妇听医生的话,不乱用力也根本不会造成阴部拉伤。医生告诉我说,在英国当然有阴部拉伤的情况,但是造成这种情况的一般是因为产妇过于紧张或者用力方法不对。同时安慰我说,即使拉伤也不要紧,又不是无法处理!

       讲完如何用力以后,医生又提到了缓解疼痛的问题。在英国,顺产也有5种措施以减少产妇的疼痛,分别是ten(电流),water(水中生产)gas(笑气),pethidine(杜冷丁)和epidural(脊椎麻醉)。

       在没有听课之前,我和丈夫就已经决定了这些措施我们都不会用到。

       为什么呢?

       因为疼痛是在生产的时候沟通宝宝和妈妈的一种方式,通过疼痛,妈妈才会知道宝宝处于什么样的状态。而且从生产的疼痛一定是妈妈可以忍耐的(要不然千百年来没有麻醉的时候怎么生育的呢?没有听说过有疼死的妈妈吧,倒是听说过打麻药出事的),而且这份疼痛本身带给妈妈和宝宝有很多的好处:

        1、分娩过程中子宫的收缩,能让胎儿肺部得到锻炼,让表面活性剂增加,肺泡易于扩张,出生后发生呼吸系统疾病少。

        2、子宫的收缩及产道的挤压作用,使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。

        3、宝宝经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

        4、分娩阵痛使子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张,产后子宫收缩力更强,有利于恶露的排出,也有利于子宫复原。

         5、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

         6、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。

       这些好处不仅仅是顺产本身带来的,也是顺产中所产生的疼痛带来的。而麻醉固然可以让妈妈免于疼痛,但是也麻醉了一部分的神经,让身体系统不协调,不好掌握生产的进程。

       更何况,麻醉本身是有危险的,gas(笑气),pethidine(杜冷丁)和epidural(脊椎麻醉)这三种麻醉,可能唯一本身没有什么危险的是gas。至于后面两个一个是杜冷丁,不用说,就是一种亦毒亦药的东西,据说很多打了杜冷丁的产妇生下来的宝宝是昏迷的。至于脊椎麻醉,就是往要大椎注射麻药,等于是往人的命门处打药水,向人体注入大量的凉气,会引发产后的并发症。从临床上来说会有导致瘫痪的可能,而且专业的医生是这样说的:无痛分娩施行时机是在子宫颈打开两指、子宫壁变薄之后,在此之前注射会延迟产程。注射无痛分娩偶尔会让准妈妈的血压变得比较低,导致胎儿心跳也会往下掉一点。此时会观察1520分钟,如有异常,会马上给予静脉注射药物,不会造成胎儿永久性伤害。看到了,是有风险的,只不过不会造成永久伤害。

         而在听课之后我更加坚定了自己的想法。因为就医生介绍,这5种措施,前三种ten(电流),water(水中生产)gas(笑气)基本属于心理安慰性质,娱乐性多余功效性,对于疼痛本身的消除没有什么特别的作用,最大的作用是让产妇放松。按医生的说法,越放松越不疼,越容易生产。而后两种,医生也不太推荐,她强调了用pethidine(杜冷丁)和epidural(脊椎麻醉)的副作用,同时也告知我们说以她的经验看来只要足够放松就不需要特殊的麻醉。很多产妇都是完全靠自己的力量生产,而那些产妇最大的特点就是放松。

       最后,医生稍微说了一下当宝宝生出来以后胎盘的问题,可以选择等着胎盘自动排出或者打一种药帮助产妇排出胎盘。排出胎盘以后会做一个不太舒服的子宫检查,看胎盘是否完全排净。至此,整个生产过程就结束了。如果没有什么问题,就可以回家了。在特别顺利的情况,产妇在医院的时间可能就不到一天。参见英国王妃,早上进医院,下午就出院了。

       以上就是在英国上生产课程的内容,当我听完课以后,一方面非常佩服英国医生的细心负责,她把生产中所有要经历的事情都一一告知了待产的夫妇(在上课的时候有大量的图片和模拟),让我们不至于一抹黑进产房,然后完全无法控制生产的进程。另一方面,我为中国古人的智慧而叹服,他们的临产经验和英国几乎完全一致,每一步和英国医生说的都几乎是一模一样的。从“试痛”到如何用力等等。但是现在的中国却丢弃了古人的智慧,打催产针,剖腹产,侧切。。。。。。在英国医生眼里看上去都是不应该做的事情,却在中国习以为常,为此不知道伤害了多少女人的健康。?

       在写完这篇文章以后,一位已经顺产了两个孩子妈妈告诉我,按她的经验来说,英国这边的方法是对的。就她自己的经验看来,从一开始阵痛到宫口开10CM期间一点都不能用力。只有这样才能让宫口顺利打开。唯一需要用力的时候就是宫口开到了10CM,能看到宝宝的头,但是头还没有出来那会。这个时候也是整个产程最痛的时候,这个时候只要一痛就用点力,帮助宝宝滑出来。当宝宝头出来了,就又可以放松了。她自己两个孩子都是这样生出来的,一个个子小小(身高153CM),骨架也偏小的妈妈,两个孩子一个5.6斤,一个6.2斤,出身的时候都是顺顺利利,一点也不折腾。??

       这些就是我在真正生产前学到的理论知识,理论要结合实践,我将用自己的实践来检验理论的效用。想想还蛮兴奋的,恩,距离生产还有不到一个月。?

另外,附一篇在网上看到的文章,也在在告诫产妇如何在产程用力的:?

      顺产分娩 详解产妇该如何用力

      三种错误用力方式

       有些准妈妈可能会以为,只要肚子痛就开始用力,其实这样是不正确的。在分娩的时候,要避免以下几种错误的用力方法。

        1. 大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛,反而可能因为过度换气导致母体缺氧,胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少,继发碱血症等。

        2. 在第一产程就屏气用力。准妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话,会过早地消耗体力,导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气,而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。

         3. 胎头即将娩出时,仍然向下屏气用力。这样可能导致胎儿娩出过快,造成产妇会阴部裂伤。

       分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。准妈妈在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。这三个产程对应三个阶段,准妈妈应正确用力,直至宝宝顺利出生。

       顺产第一阶段:均匀呼吸,不用力

       第一阶段也叫开口期,从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开全。初产妇往往要经历12-14个小时的阵痛,这一阶段子宫收缩的频率较低,收缩力量较弱,其主要作用是使子宫口开大。

       正确用力方法:在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时,深吸气,吸气要深而慢,呼气时也要慢慢吐出;宫缩间歇期,最好闭眼休息,以养精蓄锐。

       顺产第二阶段:用尽全力,屏气使劲

       第二阶段从宫颈口开全至胎儿娩出。此阶段子宫收缩快而有力,几乎是一两分钟一次,每次持续50秒左右。

       正确用力方法:宫口开全后,当宫缩开始时,临产准妈妈应双腿屈曲分开,两手抓住手柄,像解大便一样用力向下,时间越长越好,以增加腹压,促进胎儿娩出。宫缩间歇时,充分放松休息,自选下次宫缩时再用力。

       胎头露出后,宫缩强烈时,产妇不要再向下用力,同时应张口哈氯,以解除过高的腹压,以免造成会阴严重裂伤。宫缩间歇时,产妇稍屏气向下用力,使胎头缓缓娩出。

       顺产第三阶段:再次用尽全力

       此阶段也叫胎盘娩出期,胎儿娩出后,宫缩会有短暂停歇,大约相隔10分钟左右,又会出现宫缩以排出胎盘,这个过程大约需要5-15分钟,一般不会越过30分钟。

        正确用力方法:此时还可按照第二阶段的屏气法用力,用尽全力,以加快胎盘的娩出,减少出血。


 附《达生篇》

       临产时。宜老成安静二三人伺候。不必多。一切亲族妇女。俱婉言谢却,勿令入房。夏月更不宜多人在房。热气拥盛。能令产母。烦躁发晕。其害非小。

       第一要劝其放心安静。忍痛歇息。切忌在房中大惊小怪。交头接耳。咨嗟叹息。皆能令其忧疑扰乱。以致误事。

       房中宜安静如常。不得当面求神许愿。呼天叫地。稳婆只宜一人入房。且令在傍静坐。勿得混闹。

       饮食宜频频少与。或鸡鸭肚肺等清汤更妙。

       房中冬天宜设火盆。以避寒气。夏月多贮井水。以收热气。

       或问试痛何故。曰儿到七八个月。手足五官全备。已能动转。或母腹中有火。或起居不时。令儿不安。以此大动而痛。此等十胎而五。不足为奇。只宜照常。稳食安眠一二日。自然安静。或痛之不止。用安胎药一二服自止。此后近则数日。远则月余。甚至再过四个月才产。人多不知。轻易临盆。终日坐立。不令睡倒。或抱腰擦肚。或用手拖。或用药打。生生将儿取出。母则九死一生。儿则十胎九夭。惨不可言。世间难产。皆此故也。盖胎养不足。气血不全。如剖卵出雏。裂茧出蛹。宁可活乎。只说小儿难养。谁复根究到此。又有受寒。及伤食腹痛。不可不知。

       或问何以知其试痛。曰只看痛法。一阵紧一阵者。正生也。一阵慢一阵。或乍紧乍慢者。皆试痛也。

       或问伤食受寒。何以辨之。曰伤食者。当脐而痛。手按之更痛。或脐傍有一硬块。寒痛多在脐下。绵绵而痛。不增不减。得热物而稍缓是也。

       或曰试痛亦有。或未必多。曰甚多。曰何以见之。曰以今之难产者多也。

       或问将试痛认作正生。其害如此。倘将正生。认作试痛。以致过时。不亦有害乎。曰无害。果当其时。小儿自会钻出。纵或过时。不过落在裤中。生在床上而已。有何大害。而如此谆谆乎。

       六字真言

       一曰睡

       二曰忍痛

       三曰慢临盆

       初觉腹痛。先要自家拿定主意。要晓得此是人生必然之理。极容易之事。不必惊慌。但觉痛一阵不了。又痛一阵。一连五六阵。渐痛渐紧。此是要生。方可与人说知。以便伺候。若痛得慢。则是试痛。只管安眠稳食。不可乱动。此处极要着意留心。乃是第一关头。不可忽略。若将试痛。认作正生。则错到底矣。此时第一要忍痛为主。不问是试痛。是正生。忍住痛。照常吃饭睡觉。痛得极熟。自然易生。且试痛与正生。亦要痛久。看其紧慢。方辨得清。千万不可轻易临盆坐草。揉腰擦肚。至嘱至嘱。再站时宜稳站。坐时宜正坐。不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主。他人替不得。与自己性命相关。与别人毫无干涉。

       到此时。必要养神惜力为主。能上床安睡。闭目养神最好。若不能睡。临时起来。或扶人缓行几步。或扶桌站立片时。痛若稍缓。又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡使腹中宽舒。小儿易于转动。且大人睡下。小儿亦是睡下。转身更不费力。盖大人宜惜力。小儿亦宜惜力。以待临时用之。切记切记。无论迟早。切不可轻易临盆用力。切不可听稳婆说。孩儿头已在此。以致临盆早了。误尽大事。此乃天地自然之理。若当其时。小儿自会钻出。何须着急。因恐小儿力薄。其转身时用力已尽。及到产门。不能得出。或亦有之。宜稍用力一阵。助之则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落。气血两分。浑身骨节。一时俱开。水到渠成。不假勉强。及至生下。即产母亦不知其所以然矣。

       或曰。大便时亦须用力。如何生产不用力。不知大便呆物。必须人力。小儿自会转动。必要待其自出。不但不必用力。正切忌用力。盖小儿端坐腹中。及至生时。垂头转身向下。腹中窄狭。他人有力难助。要听其自家。慢慢转身到产门。头向下。脚向上。倒悬而出。若小儿未曾转身。用力一逼。则脚先出。以为诧异。且赠之美名曰。脚踏莲花生。或转身未定时。用力一逼。则横卧腹中。一手先出。又名之曰讨盐生。即或转身向下。略不条直。用力略早。亦或左或右。偏顶腿骨而不得出。不知此等弊病。皆是时候未到。妄自用力之故。奉劝世人。万万不可用力。然亦非全不用力。但当用力。只有一盏茶时耳。其余皆不可乱动者也。即如大便。未到其时。纵用力亦不能出。而况于人乎。

       或问。何以知此一盏茶时。而用力乎。曰此时自是不同。若小儿果然逼到产门。则浑身骨节疏解。胸前陷下。腰腹重坠异常。大小便一齐俱急。目中金花爆溅。真其时矣。当于此时临盆。用力一阵。母子分张。何难之有。

       或曰。小儿会钻出之说。到底未敢尽信。不知古人。曾言及否。曰古人立言。不过撮其大要。安能事事而悉言之。只要后人体会耳。观瓜熟蒂落四字。即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字。即知将试痛。认作正生之弊矣。夫哺鸡日足。自能啄壳而出。岂有催生之神药。稳婆之妙手乎。古人谓有迟至三四年而后生者。此是不肯钻出耳。既自不肯钻出。谁能强之。自要钻出。谁能御之。

       或曰。早一时。断乎不可动矣。不知迟了一时。或有妨否。曰不妨。若果当其时必无不出之理。然或偶有不出者。则是小儿力尽。不能得出。宜令上床安睡。使小儿在腹中亦安睡。歇力少刻。自然生矣。

       或曰。倘或儿到产门。而大人睡下。岂不有碍。曰更好。盖小儿向下时。而大人坐立。则小儿倒悬矣。岂能久待。今大人睡下。儿亦睡下。有何妨碍。又曰。倘或闷坏奈何。曰他十个月不闷。今乃闷乎。

        或问。忍痛过久。或亦不妙。曰最妙。从未闻妇人偷生而难产者。或谓有神护佑。非也。总因胎起于私。怕人知觉。只得极力忍痛。痛到没奈何时。自脱然而出。其理甚明。有何疑处。

        或曰。不宜用力。已闻教矣。不知误用力。以致横生倒产。有法治之否。曰有。急令安睡。用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入。再睡一夜。自然生矣。

       又曰。托之不入奈何。曰若肯睡。再无托不入之理。若到此时。仍不肯睡。又或动手动脚。乱吃方药。吾末如之何也矣。

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