气始于寅，终于丑

五运更始，上应天的时间，阴阳旳往复，寒暑的相得和不得，真邪的分离，太过不及，有余和不足，专胜兼并都在何时间开始呢？十二经脉的动静都是从何时辰开始的呢？尤其是看不及运的气和不足气的气，不但要以天气（天干）有所制，气有所从（从地支）开始，更应该知道看五运六气的运转，要先看的是地支。
天干运的气太过，天干论主运的气；天干运的气不及从地支气的气，地支的气不足论四季。
尤其是不及运的气，乙丁己辛癸，都合在气不足的丑、亥、酉、未、巳、卯的气上，天干正化的气少，故“天气有所制，气有所从”。木交于阳明燥金运的时令，土交于厥阴风木运气的时令，水交于太阴土运的时令，显然都受治，运的气更少。
当巳亥风不足临厥阴春运的时令；卯酉金气不足临阳明燥金的秋时令；丑未土气不足临太阴土长夏的时令。显然是两气相并最小也是平气，从而地支的气决定了天干运的气的盛衰。所以在太过的运气中直接论火临火，水临水就可以了。而在不及的运中，就要先论丁运风临厥阴，先论己土运临太阴，先论乙金运临阳明。从而知道运气的盛衰，这都是论五运六气的运转和诊脉的关键问题。
所以书中在《五常政大论》中说：
一 木巳亥不足：春有鳴条柳绿之化而得气；还有少阴间气之时残凄惨贼之胜的气；（注意：木气还没尽）秋有雾露清凉不得气；夏有木生火燔烁，木盛火旺和反气之胜。
二 火寅申不足：初夏有光显光明的同气；夏有惨烈之火；冬有霜寒不得气；长夏有火土相生和复气。
三 土丑未不足：长夏有润泽得气之化；春有风鼓破湿之化，秋燥有霜露杀气之化。
四 金卯酉不足：初夏有光显同气相求；夏有燔燎之变，气晚至；秋有两气相并；冬有冬气之始。
五 水丙辰戌不足：春有润泽之生，冬有两气相并之胜。
以上五运之时，（注意是天气有所制，气有所从，是用地支交在主运的气上）在运和气的相生，相合，相克的组合中都像阴阳的平衡器，高气抑，下气举，化气应。风同春化；热同夏化；湿同长夏；燥同秋化；寒同冬化。都始于寅初，寅中，寅末，生长化收藏，都是正常的情况。都是时至而气至的气。
遇上不正常的气，天地间出现了四塞或郁而待发的气，运气必失去了正常的气，在《刺法论》中专讲了上升下降郁塞的问题。要么来得太早去得早，要么来得太迟，去得又晚，邪气横生。总之，气可与期，失时反岁，使生化收藏，政无恒理。虽然也是至当其时，也是应日刻之期，但不应正常寅时先后到达的时间，而又要重新定，以寅时初、中、末为先后到达的时间，这样到达的时气都是邪化的气，在《六元正紀》中说“非太过非不及则至当时，非是者眚也”的注解里说的非常清楚，都是非时而化的气，冬雨，春凉，秋热，夏寒，都归为己胜的气和胜己的气。
在《六元正紀大论》的六郁的邪气中，同样都是始发于每日的寅时。
（1）土郁之发，郁在当其时，当其位的土气，都是同气相遇，为岩谷震惊，黄黑埃昏，始于寅的初，中，末，诊脉彰显在尺或.寸；而郁至怫气，只要是见之邪化之兆，都是风气塞住为雷殷在气交。土簿，为阴为湿，用0表示，湿化丰深。土厚，为阳，用5表示，击石飞空，田牧土驹，水过土石危然，像一群马驹散牧留于平原。同样始生，始长，始化，始成于寅时初，中，末，诊脉彰显在关脉（代脉或结脉）。故邪气前后差30天，或前后差15天，或前后差一步气，或前后差一个时辰，或前后差一年。
（2）金郁之发，燥气行，不管是交于主运的气，还是交于主气的气，都会造成咳逆，心胁腹满，嗌干面尘色难看。炎亢无雨，都会发生在第五气，夜冷白露，遇少阴少阳火气，也必然怫塞，在丑时末，卯时初，同样始生，始长，始化，始成。都会在秋分后至立冬后15天内发生。
（3）水郁之发，水郁阳光乃辟，都会发生在二气和三气。太虚的深玄，遇到太阴土，产生怫塞，高远暗黑，在寅后，卯初同样可以候见。
（4）木郁之发，不管是天山一色，还是横云不起雨，都是同气相见郁发。或是遇到阳明燥金塞住，使风木柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫（白虎为西），同样也是始生，始长，始成于寅时的平旦。
（5）火郁之发，大明不彰显，被太阴太阳塞郁，阳亢主时，先旱后大雨，终刻在第四气，始于温终于暑，还是始生，始长，始成在寅时。
这五气的郁发，不能行，生长化收藏的正气，无法恒定。但是五运六气的始生，始长，始化，始成，都从丑时末、寅时初，寅末、卯初开始。只有先知道了五气开始的时间，病情开始的经脉，然后才能在每日的十二个时辰中，任何一个时辰里，看到日气生成了何气；中医只有先知道任何一日的气是正化的气，还是邪化的气，在尺、寸的沉浮中，你才能诊出是阴病阳不病，还是阳病阴不病，是阳脉见了阴病，还是阴脉见了阳病。这些都是非常关键的问题。中医不知道司天在泉的气，不知道诊的是何经脉，不知标和不知本，当然不会正行不问的诊病了，只好用望望，看看，问问了。
王冰在论言治寒以热，治热以寒时，百病的始生，都生在寒暑燥湿风火上，上古的圣人早已赐给了诊病人士方法， 告诫后人“而方士不能废绳墨而更其道”，这“墨绳”就是先诊脉。而在《六元正紀》中说；审察病机的机会，要不失其宜，欲令要道，要工巧神圣，这“工巧神圣”四个字，本来是用针刺的方法，在这个时间把病驱出来，方法很巧妙。或用药在这个时间把病驱出来，也是很神圣的。然在新校正云里，或《难经》中都解释成了“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工”把切脉知之解释成巧，以外知之叫圣，以内知之叫神。这与“工巧神圣”都不搭边，与王冰的解释，“工”指的是得病时间的工夫，用针或用药就治好了，“神圣”是指五运六气的邪气运行到人身的哪里，哪里就会有病，治病的方士就像神仙圣人一样知道邪气在什么经脉。然而望，闻，问，的方法，更改了绳墨诊脉的方法，欲令不能按诊脉的道理定病，误传了不知多少年，失去了知病治病宏大的真理，乃至后人无法再学医了。变成了像神仙，一望一看有神力大夫。为了说明五运六气都始生，始长，始化，始成于寅时的初，中，末的时刻，王冰在每章讲病理时，或讲述五运六气的运转时，都是先说出在寅时天人合一，然后再讲五运六气在运转中天人相应，紧紧的按照这种天道，即说出了病理，又告诉了后人，天地间有一个五运六气在运转着。真乃神人也。
一 在《六元正紀》中“何以明其应乎”“六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之”，此天之道，说的就是五运六气开始于，先则丑后，后则寅末卯初，然后再论方月可知的气。在《六元正紀》太阳之政中“其病眩掉目暝”的注解里有以运加司天地为言，说的非常明白，看运的气不把天干加到司天在泉，就论五运六气的运转，诊病不把寸尺加到司天在泉就论脉，不明正化，邪化，从“寅时”开始，六化六变，胜复淫治就无从谈起。
二 在《上古天真论》中，为了讲述人一生中，女人有七损七益的时限，男人有八损八益时限。在这个整个过程，要想知道女人那七年中精血，气满，神气溢；哪七年间有精亏，气减，神气衰。那八年间男人的精血，气满，神气溢；那八年间精亏，气减，神气衰。其知道者，都必须把一个人出生的日气，通过时辰，法于阴阳，合于术数，加到运气中去，使精、气、神与形体同俱。女人开始二七一十四年，是任脉始通，天癸至的时间。男人开始的二八一十六年，少阳气满溢。在人的一生中不管要想知道哪七、八年精、气、神的盛衰，都必须把一个人出生的人气，按照法于阴阳的天道，合于第几个七、八年数中去。心合气，气合身，人的身形与气同时合到一起，即天人合一。然后呼吸精气，使神光满溢，独立守神，即天人相应。从上古的时候，就这样合同于道，即甲己从丙寅开始，乙庚从戊寅开始，丙辛从庚寅开始，丁壬从壬寅始，这都是从寅时初，中，末开始的天门地户。没有把运的气合到司天在泉的过程，没有先诊脉知寸尺的盛衰，没有办法在某个时辰说出病。这就是知天门地户的作用。
三 在《八正神明》中，用针治病时，“必须候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之”候日月星辰，就是知道日气的天干地支代表气的寒温，把日气“合以天光”，加到主运或主气中去，知道人气是从“丙寅”太阳开始，还是从“戊寅”少阳开始，从而知道人气在三阳分，还是在三阴分，同样也是为了知道从寅的初，中，末开始。
四 在《灵枢·卫气行》候虚实之刺中说，卫气行于身中，“分有多少，日有长短，春夏秋冬，各有分理，然后常以平旦为紀，以夜尽为始。”也是从丑时终，寅时的初，中，末开始定气。“在于三阳，必候其气在于阳分而刺之，病在于三阴必候其气，在于阴分而刺之”。这就是阳日在阳时，寅时气始于阳时分，阴日寅时气始于阴时分。书中用大量章节讲述了五运六气昼行于阳，夜行于阴，一周多长时间，一昼一夜50周中天人合一的情况。
“水下一刻，人气在太阳”，是日气“甲己”日，始于丙寅初，在甲子少阴气位，少阴之中的“丙水”太阳开始。或丙寅中，或丙寅末开始的时间。
“水下二刻，人气在少阳”，是日气“乙庚”日，始于戊寅初，在甲戌太阴气位，太阴之中的戊寅的“戊火”少阳开始的时间。
“水下三刻，人气在阳明”，是日气“丙辛”日，始于庚寅初，在甲申少阳气位，少阳之中庚寅的“庚金”阳明开始的时间。五运六气的开始的时间总是无已，与天同紀，经过天人合一后，然后至每个时辰中去见日气生成的气，终而复始，无有始终。
五 在《天元紀》中讲五运六气的运转，“少阴所谓标也，厥阴所谓终也”这里的“标”是首先，是开始，五运六气总是从少阴开始，就是甲己日开始，每一候气的第一天，至厥阴为最后一天，就是戊癸日，为一候气的最后一天。任何一候气都是始于“甲”，终于“戊”，或始于“己”，终于“癸”。当然就是始于少阴，终于厥阴了。（看万年历便知）
六 在《六微旨》中讲六气应五行之变，位有终始，气有初中，天气始于甲，地气始于子，子甲相合，还是起于平明寅初开始。
综上所述，五运六气运行中，年复一年，日复一日，气序常然，总是始于寅，终于丑。丑末，寅初，是五运六气在运行中，令终不灭，久而不易，去圣辽远，气主循环的关节。是诊脉分清正化和邪化的正解，是正解寸脉和尺脉的根结。