道家葆真丸秘方

明·王肯堂《证治准绳》正方

鹿角胶八两剉如豆大，以鹿角霜拌炒成珠；杜仲三两去粗皮，切碎，用生姜汁一两，同蜜少许，拌炒断丝（一作盐水拌炒）；干山药微焙，白茯苓去粗皮、人乳汁拌蒸晒干、凡五七天，熟地黄各二两（一作各三两）；菟丝子酒捣焙干，山茱萸肉（一作三两）各一两五钱；北五味子，川牛膝去芦酒蒸，益智仁去壳盐水拌炒，远志泔煮去骨（一作甘草汤泡去骨），小茴香青盐三钱同炒，川楝子去皮核取净肉，酥炙（一作酒煮），川巴载酒浸去心（一作酒炒），破故纸，葫芦巴同破故纸入羊肠内煮汁尽为度、焙干（一作羊肾）各一两；柏子仁去壳另研如泥五钱；穿山甲酥炙，沉香另研为细末、勿见火（一作五钱）各三钱；全蝎去毒一钱五分。一方无菟丝子、川牛膝、小茴香、柏子仁、穿山甲、全蝎；一方无川楝子、穿山甲、沉香、全蝎，有龟板胶四两，续断、枸杞子、枳壳各一两，石菖蒲五钱。右研为极细末，以好嫩肉苁蓉四两，酒洗，去鳞甲皮垢，切开，心有黄白膜去之，取净二两，好酒煮烂，捣如糊，同炼蜜和药末杵均为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，渐加至一百丸，空腹时淡秋石汤或温酒送下，以干美物压之。精薄者，加鳔胶六两。服七日，四肢光泽，唇形赤色，手足温和，面目滋润，消食开胃，和气轻身，语言清亮，是其效也。起阴发阳，安魂定魄，健脾固肾，去冷除风，安五脏，强筋骨，益精髓，消积聚，治九醜、五劳七伤、心胸伏热、肾精虚寒、不能生育，常服明目，轻身延年。

[按语]

方中主药是鹿角胸部，味甘咸性温，入肝、肾二经，《本草汇言》称“龟角胶，壮元阳，补血气，生精髓，暖筋骨之药也。”《本经逢原》认为“鹿角，生用则散热行血，消肿辟邪；熬胶则益阳补肾，强精尖血。总不出通督脉，补命门之用，但胶力稍缓，不能如茸之力峻耳。”目前临床上主要作为温肾壮阳、滋精益血、强筋壮骨药使用。

方中更用肉苁蓉、破故纸、巴戟天、葫芦巴、菟丝子、沉香、小茴香以加强鹿角胶温肾壮阳之功；用熟地黄、山茱萸、山药、五味子以加强鹿角胶滋精养阴之用；用杜仲、牛膝以加强鹿角胶强筋壮骨功能。方中更用柏子仁、白茯苓、远志以养心安神，配合鹿角胶同补水火二脏。

益智仁又名益智子，为姜科多年生草本植物益智的果实，主要产于广东，味辛性温，入脾肾二经，《本草拾遗》称其“主遗精虚漏，小便余沥，益气安神，补不足，利三焦，调诸气。夜多小便者，取二十四枚，碎、入盐同煮服，有奇验。”并云“止呕哕”。《汤液本草》谓之“益脾胃，理元气，补肾虚滑沥。”《本草经疏》认为“益智子仁，以其敛摄，故治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也。肾主纳气，虚则不能纳矣。又主五注，涎乃脾之所统，脾肾气虚，二脏失职，是肾不能纳，脾不能摄，故主气逆上浮，涎秽泛滥而上溢也，敛摄脾肾之气，则逆气归元，涎秽下行。”目前临床主要作为健脾温肾、固气涩精药使用。 

川楝子清利湿热，疏理气机；穿山甲活血化瘀，搜风活络。

全蝎又名主薄虫、杜白、虿尾虫、虿、全虫等，为钳蝎科动物钳蝎的干燥全虫，入药有野生的与饲养的两种。野生蝎，由仲春至初秋捕捉。清明至谷雨前后捕捉者，称为“春蝎”，此时因其未食泥土，品质较佳；夏季捕捉者，称为“伏蝎”，因已食泥土，品质较次。饲养蝎隔年收捕一次，一般于秋季捕捉。单用蝎之后腹部者，称为“蝎尾”，又名“蝎梢”，其力尤强。全蝎味咸辛性平，入肝经，功能祛风止痉，通络解毒。全蝎为祛风之要药，且能入筋骨之中，内外之风皆可祛之。

鳔胶即鱼鳔胶，又名鱁鮧、鱁鳀、鱼白、鳔、鱼胶、白鳔、鱼浮、旋胶，鱼肚，目前市售者统称鱼肚，为石首鱼科动物大黄鱼、小黄鱼、鳇鱼的鱼鳔，经煮沸溶化后冷凝而成的冻胶，味甘性平，入肾经，《本草新编》称其“补精益血”。《本经求原》谓之“养筋脉，定手战，固精。”《本草纲目》诊断“鳔，止折伤血出不止；鳔胶，烧存性，治妇人难产、产后风搐、破伤风痉，止呕血，散瘀血，消肿毒。”因其功能补肾益精，滋养筋脉，故“精薄者”加之。

本方药功能滋肾填精，温肾助阳，且有温养脾胃之功，但其重在补肾，故临床上多用于治疗肾命精气两亏所引起的腰膝痠痛、头昏目暗、耳聋耳鸣、精液稀薄、精冷滑泄、不能生育等症，因其功在补肾，而肾又为人之先天之本、生命之源，故久服可以延年益寿。